闭经疾病概述及临床表现.pptxVIP

李某，女性，19岁，未婚，未曾来月经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件阴性。思考：1．李女士是什么疾病？其处理原则是什么？2．作为护士，应如何进行护理？

闭经妇女的护理闭经的疾病概述及临床表现

学习内容1.概述2.病因及发病机制3.临床表现闭经的疾病概述及临床表现

学习内容闭经（amenorrhea）：无月经或月经停止，是妇科疾病中的常见症状。分类：原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经：是指凡年龄超过13岁，第二性征尚未发育或年龄超过15岁、第二性征已发育，月经还未来潮者。继发性闭经：是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算，停止3个周期以上者。闭经的疾病概述及临床表现

学习内容病因世界卫生组织将闭经归纳为三型，Ⅰ型为无内源性雌激素产生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，泌乳激素（PRL）正常水平，无下丘脑一垂体器质性病变的证据；Ⅱ型为有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常；Ⅲ型为FSH升高提示卵巢功能衰竭。下丘脑一垂体一卵巢及子宫或子宫内膜一下生殖道经血引流的任何部位发生功能的或器质性病变均可能引起闭经。痛经的疾病概述及临床表现

学习内容病因1．原发性闭经较少见，由遗传因素或先天性发育缺陷引起。米勒管发育不全综合征、雄激素不敏感综合征、对抗性卵巢综合征、低促性腺激素性腺功能减退、高促性腺激素性腺功能减退。闭经的疾病概述及临床表现

学习内容病因继发性闭经与下丘脑一垂体一卵巢的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅性有关，任何一个环节发生障碍均可导致闭经。闭经的疾病概述及临床表现

学习内容病因2．继发性闭经（1）下丘脑性闭经：最常见类别具体情况精神性应激长期精神压抑、环境改变、情感变化、忧虑、寒冷等体重下降和神经性厌食体重下降10％～15％，或体脂减少30％时出现闭经运动性闭经总体脂肪减少或肌肉/脂肪比率增加药物性闭经长期应用吩噻嗪衍生物、利血平、甾体类避孕药颅咽管瘤肿瘤增大压迫下丘脑和垂体柄闭经的疾病概述及临床表现

学习内容病因（2）垂体性闭经：垂体的器质性病变或功能失调可影响分泌促性腺激素。常见：垂体梗死（如希恩综合征）、垂体肿瘤及空蝶鞍综合征。闭经的疾病概述及临床表现

学习内容病因（3）卵巢性闭经：卵巢的性激素水平低，不能影响子宫内膜发生周期性变化。常见：卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等。闭经的疾病概述及临床表现

学习内容病因（4）子宫性闭经：病变部位在子宫。常见有：Asherman综合征、手术切除子宫或放疗破坏了子宫内膜。闭经的疾病概述及临床表现

学习内容病因（5）其他内分泌功能异常：内分泌脏器功能异常可引起闭经。多见：甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤、糖尿病等。闭经的疾病概述及临床表现

学习内容临床表现症状：主要表现为无月经或月经停止，同时出现与疾病相关的症状。阴道横隔或无孔处女膜患者可出现周期性下腹痛；嗅觉缺失综合征患者可有嗅觉减退或丧失；卵巢早衰有过早绝经并伴绝经综合征症状；神经性庆食伴有体重急剧下降。闭经的疾病概述及临床表现

学习内容临床表现体征：临床评估可发现与疾病相关的体征。嗅觉缺失综合征患者其内外生殖器均为幼稚型；多囊卵巢综合征患者有毛发增多、肥胖、双侧卵巢增大；希恩综合征患者的生殖器官萎陷、阴毛稀少等。闭经的疾病概述及临床表现

学习小结