案例对照研究应用简史.pptxVIP

分析流行病学;病例对照研究;病例对照研究应用简史;病例对照研究应用简史;Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究;;;基本概念;基本原理;;研究实例1;;;;;研究类型;研究类型-非匹配病例对照研究;研究类型-匹配病例对照研究;衍生的研究类型;1.巢式病例对照研究（nestedcase-controlstudy）;2.病例队列研究（case-cohortstudy）;;病例对照研究的实施步骤;病例与对照的选择;病例的选择;病例的选择;对照的选择;样本含量的估计（了解）;确定研究因素;确定研究因素;吸烟者：1997年WHO将“一生中连续或累积吸烟6个月或以上者”定义为吸烟者，根据WHO关于吸烟情况调查方法的标准化建议，将吸烟者又分为：

1.经常吸烟者：每天吸卷烟1支以上，连续或累计6个月，

2.偶尔吸烟者：每周吸卷烟超过4次，但平均每天不足1支，

3.从未吸烟者。;现在吸烟者：符合上述“吸烟者“的条件，在调查前30天内吸过烟的人，现在吸烟者在总人群中占得比例为现在吸烟率。

现在经常吸烟者：符合上述“吸烟者”的条件，调查时每天至少吸1支卷烟的人，经常吸烟者在总人群中占得比例为常吸烟率。

重度吸烟者：调查时每天吸20支及以上卷烟的吸烟者，重度吸烟者在总人群中的比例为重度吸烟率。

;被动吸烟：根据WHO的定义，被动吸烟是指不吸烟者在1周内有1天以上的时间，吸入吸烟者呼出的烟雾每天至少15分钟。被动吸烟者在不吸烟者中占的比例为被动吸烟率。

戒烟者：每天吸烟连续至少个月，但在调查时已不再吸烟者，戒烟者在吸烟者中占得比例为戒烟率，如调查时戒烟者已连续2年不再吸烟为戒烟成功者，戒烟成功者在吸烟者中占的比例为戒烟成功率，如戒烟者曾连续2年不吸烟，但在调查时又重新吸烟者为复吸者，复吸者在吸烟者中占的比例为复吸率。

吸烟率：吸烟者在总人群中占的比例为吸烟率。

吸烟量：一般用吸烟指数（SI）表示，SI=每日吸烟支数×吸烟年数，吸烟指数≤200为轻度吸烟，200-400为中度吸烟，≥400为重度吸烟，也可用吸烟包年数表示吸烟量，吸烟包年数=每日吸烟支数/20支×吸烟年数。;资料的收集;;一、资料的整理;二、资料的分析-描述性分析;二、资料的分析-统计推断;1.非匹???资料的分析;非匹配资料的分析;非匹配资料的分析;;;2.1:1匹配资料的分析;χ2=11.28,OR=4.33

表明男性吸烟者患食管癌的危险性是不吸烟者的4.3倍

OR95%可信限;3.分层分析;3-1分层资料整理;χ2=7.70,OR=2.20;3-2计算各层资料的OR;

若各层间的OR值接近或一致，且与未分层时的OR接近;3-3计算总χ2、总OR和95%CI;=1.55~5.02;;3-4分级资料的分析;3-4分级资料的分析;T1=2×0+33×1+250×2+364×3=1625

T2=29×0+88×1+543×2+638×3=3088

T3=29×0+88×1+543×4+638×9=8002

V=649×649×(1298×8002-30882)/12982×(1298-1)=164.00

χ2=[1625-(649×3088/1298]2/164.0=40.0

自由度=1，P0.005,表明趋势检验有统计学意义，即患肺癌的危险性随吸烟支数的增加而增加。存在剂量反应关系。;三、功效（power）;;;;THEEND