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ICU助理护士培训大纲
演讲人：
日期:
CATALOGUE
目录
01
职业认知与基础规范
02
急危重症护理技能
03
设备操作与维护
04
应急流程与团队协作
05
患者人文关怀
06
质量评估与持续改进
01
职业认知与基础规范
重症监护单元特殊性
团队协作与沟通
ICU是高强度、高技术要求的医疗区域，需熟悉监护仪、呼吸机、输液泵等设备的操作与紧急处理流程，掌握多参数生命体征监测技能。
助理护士需与主治医师、专科护士、呼吸治疗师等紧密配合，确保患者信息传递准确，参与每日交接班并记录护理重点。
ICU工作环境与职责
基础护理操作
协助完成患者翻身、口腔护理、导尿管维护等基础护理，观察皮肤压疮风险，及时上报异常情况。
应急响应能力
掌握心肺复苏（CPR）、除颤仪使用等急救技能，在患者病情突变时迅速协助团队实施抢救措施。
严格执行“七步洗手法”，在接触患者前后、无菌操作前、体液暴露后等关键节点进行手消毒，降低交叉感染风险。
正确使用含氯消毒剂、紫外线灯等工具对环境及设备消毒，隔离多重耐药菌感染患者，落实接触隔离、飞沫隔离等分级防护。
静脉穿刺、换药等操作需遵循无菌技术，确保一次性耗材规范使用，避免污染无菌区域。
准确区分感染性、损伤性、化学性废物，使用专用容器密封处理，防止职业暴露与环境污染。
感染控制核心措施
手卫生规范
消毒隔离技术
无菌操作原则
医疗废物分类
职业安全防护准则
使用安全型针具，禁止双手回套针帽，锐器立即丢弃至防刺穿容器，发生暴露后按流程冲洗、上报并评估感染风险。
锐器伤预防
接触消毒剂、化疗药物时佩戴手套、护目镜，在通风良好区域配置溶液，避免直接吸入或皮肤接触。
化学制剂管理
搬运患者时应用过床板、移位机等辅助工具，保持腰部直立，避免扭伤；长期站立时穿戴减压鞋垫预防下肢静脉曲张。
体力操作防护
01
03
02
定期参与心理辅导课程，学习正念减压技巧，建立同事间支持网络，缓解ICU高强度工作带来的情绪负荷。
心理压力调适
04
02
急危重症护理技能
熟练掌握心电、血氧、血压、呼吸频率等参数的实时监测技术，能够识别异常波形并采取初步干预措施。
多参数监护仪操作
了解不同体温测量方法的适用场景（如腋温、肛温、耳温），掌握高热或低体温患者的物理降温与复温技术。
体温调节与监测
运用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具系统评估患者意识水平，及时报告瞳孔变化或神经功能恶化迹象。
意识状态评估
生命体征动态监测
人工气道护理
根据血气分析结果调整氧流量或呼吸机参数，掌握高流量氧疗、无创通气等技术的适应症与禁忌症。
氧疗支持管理
紧急气道处理
熟练使用简易呼吸器、喉镜等设备，在气道梗阻或呼吸骤停时实施快速干预。
规范执行气管插管固定、气囊压力监测及吸痰操作，预防VAP（呼吸机相关性肺炎）等并发症。
呼吸道管理技术
急救药品使用规范
掌握多巴胺、去甲肾上腺素等药物的配置方法、输注速率计算及血压调控目标。
血管活性药物应用
遵循RASS评分调整镇静深度，避免药物蓄积导致的呼吸抑制或谵妄风险。
镇静镇痛药物管理
熟悉胺碘酮、利多卡因等药物的适应症、剂量范围及心电监护下的给药流程。
抗心律失常药物使用
01
02
03
03
设备操作与维护
监护仪操作流程
设备开机与自检
严格按照操作手册启动监护仪，完成系统自检程序，确保各模块（心电、血氧、血压等）功能正常，避免因设备故障导致数据误判。
数据记录与交接
每小时记录生命体征趋势图，交接班时需核对设备运行状态及数据存储完整性，确保医疗记录连续性。
电极片与传感器安装
正确粘贴心电导联电极片（位置遵循RA、LA、LL、RL标准），避免皮肤过敏或接触不良；血氧探头需避开指甲油或灰指甲，确保信号稳定。
参数设置与报警阈值调整
根据患者病情设定心率、血压、血氧等参数的正常范围及报警阈值，避免频繁误报警或漏报危急值。
呼吸机基础应用
模式选择与参数调节
掌握容量控制（VCV）、压力控制（PCV）等常用模式，根据患者血气分析结果调整潮气量（6-8ml/kg）、呼吸频率（12-20次/分）及吸氧浓度（FiO₂）。
01
管路连接与湿化管理
正确组装呼吸机管路并检查气密性，使用加热湿化器维持气道湿度（温度37℃±1，相对湿度100%），避免冷凝水倒流引发感染。
02
报警处理与故障排除
识别高压报警（痰栓、管路扭曲）或低压报警（脱管、漏气），立即暂停通气并手动气囊辅助呼吸，同时通知医师。
03
撤机评估与拔管准备
配合医生进行自主呼吸试验（SBT），监测患者呼吸频率、血氧饱和度及舒适度，备好吸痰设备及再插管工具。
04
除颤设备应急操作
确认患者意识丧失、无脉后立即启动CPR，同时开启除颤仪，选择非同步模式（室颤/无脉性室速适用），粘贴电极片（前-侧位或前-后位）。
快速评估与设备准备
成人首
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