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医院手术室岗位职责与规范

引言

医院手术室作为实施外科手术、挽救患者生命、促进健康恢复的核心场所，其工作环境具有高强度、高风险、高技术含量及高度协作的特点。为确保手术安全、医疗质量及患者权益，明确手术室各类人员的岗位职责，规范各项操作流程，是医院管理体系中至关重要的一环。本文旨在系统阐述手术室主要岗位的职责要求与通用操作规范，为手术室日常管理与质量持续改进提供参考依据。

一、核心岗位职责

（一）手术医师岗位职责

手术医师是手术治疗的主导者，对患者的手术效果和安全负主要责任。其核心职责包括：

1.术前准备与评估：详细询问病史，全面体格检查，结合辅助检查结果，明确手术指征，排除手术禁忌。制定周密的手术方案，包括术式选择、预期风险及应对措施。向患者及家属充分履行知情告知义务，签署手术同意书等相关医疗文书。

2.术中操作与决策：严格按照既定手术方案实施手术，确保操作精准、轻柔，最大限度保护正常组织。密切观察患者术中情况，根据病情变化及时调整手术策略。妥善处理术中突发状况，必要时请求上级医师或相关科室会诊协助。

3.术后管理与随访：术毕仔细检查患者情况，下达术后医嘱，指导术后护理。关注患者恢复过程，及时处理术后并发症。负责患者的术后随访，评估手术效果。

4.团队协作与教学：与麻醉医师、手术室护士等密切配合，共同完成手术。承担对下级医师、进修医师及实习医师的临床教学任务，指导手术技能。

（二）麻醉医师岗位职责

麻醉医师是保障患者术中生命安全的关键角色，负责手术全程的麻醉实施与管理。其核心职责包括：

1.术前访视与评估：详细了解患者病史、过敏史及各项检查结果，评估患者麻醉风险，制定个性化麻醉方案。向患者及家属解释麻醉方式、风险及注意事项，签署麻醉同意书。

2.麻醉实施与管理：严格按照麻醉方案进行麻醉诱导、维持与复苏。术中持续监测患者生命体征（如血压、心率、血氧饱和度、体温等），及时发现并处理麻醉相关并发症，确保患者生命安全。

3.术中配合与应急：与手术医师密切协作，根据手术需要调整麻醉深度。参与术中突发状况的抢救，提供呼吸、循环支持。

4.术后镇痛与监护：负责患者术后苏醒期的管理，提供合理的术后镇痛方案，预防麻醉后并发症。将患者安全送返病房或麻醉恢复室，并与接收科室医护人员详细交班。

（三）手术室护士岗位职责

手术室护士在手术团队中扮演着重要的协作与保障角色，主要分为器械护士和巡回护士，其职责各有侧重。

1.器械护士（scrubnurse）：

*术前准备：负责手术间的术前准备，包括手术器械、敷料、耗材的清点、检查与灭菌准备。协助手术医师进行手术区域皮肤消毒、铺无菌手术单，建立无菌区域。

*术中配合：准确、迅速地传递手术器械、物品，确保手术顺利进行。严格遵守无菌技术操作原则，保持手术野无菌。密切观察手术进展，预见手术需要，主动配合。负责手术标本的妥善保管与及时送检。

*术后整理：协助医师包扎伤口，清理手术器械，进行初步的清洗与分类。

2.巡回护士（circulatingnurse）：

*术前准备：负责手术患者的接入与核对，包括患者信息、手术名称、手术部位等。准备手术间环境、设备（如手术床、无影灯、电刀等），确保其功能完好。协助麻醉医师进行麻醉前准备。

*术中配合与保障：负责手术间内非无菌区域的工作，为手术团队提供所需物品。管理手术患者的体位，确保患者舒适与安全。密切观察患者病情变化及手术进展，及时供应所需。负责手术护理记录的准确、完整填写。执行术中输血、用药医嘱，并严格核对。

*术后管理：协助将患者安全转运至恢复室或病房，与接收人员详细交班。负责手术间的清洁、消毒与整理，处理医疗废物。

（四）手术室护士长岗位职责

手术室护士长是手术室护理工作的管理者与领导者，其职责包括：

1.科室管理：负责手术室的日常行政管理工作，制定并落实各项规章制度和工作流程。合理排班，优化人力资源配置，确保手术护理工作有序进行。

2.质量控制与安全：组织开展手术室护理质量控制，监控各项操作规范的执行情况，防范护理差错与事故。负责手术室感染控制工作的监督与管理。

3.物资与设备管理：负责手术器械、敷料、耗材、药品及相关设备的计划、申购、保管与维护，确保满足临床需求。

4.团队建设与培训：负责手术室护理人员的业务培训、继续教育及绩效考核。营造积极向上的科室文化，提升团队凝聚力与专业素养。

5.协调沟通：与各临床科室、医技科室及后勤保障部门保持良好沟通与协调，保障手术工作顺利开展。

二、关键操作规范

（一）核心原则

1.患者安全第一：所有操作必须以保障患者生命安全为首要目标，严格执行各项查对制度，杜绝差错事故。

2.无菌