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2025医院检验科招聘笔试试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于静脉采血顺序，下列哪一管应最先采集

A.血培养瓶?B.凝血蓝头管?C.血清红头管?D.血常规紫头管

答案：A

解析：CLSIGP41-A6规定，血培养瓶优先，防止皮肤菌群污染。

2.某患者Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，MCV82fL，最可能的贫血类型为

A.巨幼细胞性?B.缺铁性贫血?C.慢性病性?D.地中海贫血

答案：B

解析：小细胞低色素，MCV80fL为典型缺铁表现。

3.血清ALT180U/L，AST75U/L，ALP60U/L，最可能的损伤部位是

A.骨骼肌?B.心肌?C.肝细胞?D.胆管上皮

答案：C

解析：ALT显著高于AST，ALP正常，提示肝细胞性损伤。

4.关于糖化血红蛋白，下列叙述正确的是

A.反映采血前2～3周平均血糖?B.受急性溶血影响降低?C.可用离子交换HPLC法测定?D.不能用于妊娠糖尿病筛查

答案：C

解析：HPLC为NGSP参考方法；HbA1c反映8～12周血糖；急性溶血因红细胞寿命缩短结果假性降低；WHO允许用于GDM筛查。

5.某尿液干化学蛋白（+++），磺基水杨酸法阴性，最可能的原因是

A.本周蛋白?B.高浓度青霉素?C.高浓度维生素C?D.高浓度葡萄糖

答案：B

解析：青霉素代谢产物可使干化学假阳性，磺基水杨酸法不受其干扰。

6.脑脊液外观毛玻璃样，蛋白质1.8g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能疾病

A.病毒性脑膜炎?B.结核性脑膜炎?C.化脓性脑膜炎?D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：蛋白升高、糖氯同步降低为结核典型表现。

7.关于室间质评（EQA），错误的是

A.可发现系统误差?B.样本应与常规样本同批处理?C.结果不合格应立即停发报告?D.每次EQA后需留样复测

答案：D

解析：EQA样本禁止复测，确保结果真实性。

8.血钾7.2mmol/L，心电图T波高尖，首要处理措施

A.静脉推注10%葡萄糖酸钙?B.立即透析?C.口服降钾树脂?D.静滴胰岛素+葡萄糖

答案：A

解析：钙剂可拮抗高钾膜毒性，为急救首选。

9.免疫比浊法测定CRP时，抗原过量会出现

A.带现象后峰?B.带现象前峰?C.假阴性?D.标准曲线右移

答案：C

解析：钩状效应导致聚集颗粒解聚，透光率假性降低，结果偏低。

10.新生儿足跟血TSH25mIU/L，需首先排除

A.先天性甲减?B.暂时性高TSH?C.标本溶血?D.母亲甲亢用药

答案：A

解析：10mIU/L为原筛切值，需召回复查血清甲状腺功能。

11.血涂片见大量靶形红细胞，最可能伴随

A.缺铁性贫血?B.肝病性贫血?C.地中海贫血?D.巨幼细胞贫血

答案：C

解析：靶形红细胞见于Hb合成障碍，地中海贫血典型。

12.关于BNP与NT-proBNP，正确的是

A.两者半衰期相近?B.BNP受肾衰影响更大?C.NT-proBNP室温稳定4h?D.肥胖者两者均升高

答案：C

解析：NT-proBNP室温可稳定4h，BNP需尽快检测；半衰期NT-proBNP更长；肾衰NT-proBNP升高更显著；肥胖者两者均降低。

13.某患者APTT68s（对照30s），PT11s（对照11s），最可能缺乏

A.Ⅶ因子?B.Ⅷ因子?C.Ⅴ因子?D.Ⅹ因子

答案：B

解析：APTT单独延长提示内源性途径因子缺乏，Ⅷ因子最常见。

14.关于血培养污染率，正确控制目标是

A.≤1%?B.≤2%?C.≤3%?D.≤5%

答案：C

解析：CLSI建议三级医院污染率≤3%。

15.尿液沉渣镜检每高倍视野白细胞50个，报告方式

A.偶见?B.1+?C.2+?D.满视野

答案：D

解析：50个/HP为满视野，提示急性泌尿系感染。

16.关于肿瘤标志物PSA，错误的是

A.直肠指检后需延迟1周采血?B.化学发光法检测?C.f/t比值0.1提示癌可能性大?D.女性可测得微量PSA

答案：D

解析：女性无前列腺组织，PSA应测不出。

17.血气分析pH7.28，PaCO?55mmHg，HCO??24mmol/L，诊断为

A.急性呼吸性酸中毒?B.慢性呼吸性酸中毒?C.代谢性酸中毒?D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：PaCO?升高，pH降