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职业病防治医疗诊断考题汇总

前言

职业病防治工作关乎劳动者的身体健康与生命安全，是公共卫生领域的重要组成部分。医疗诊断作为职业病防治的关键环节，其准确性直接影响后续的工伤保障、治疗康复及职业健康促进。本考题汇总旨在为从事职业病防治与诊断工作的同仁提供一份系统性的知识梳理与能力自测参考，内容涵盖职业病诊断的基础理论、核心流程、关键技术及相关法律法规等方面，力求专业严谨，突出实用价值。

一、职业病诊断基础理论与法律法规

1.简述职业病的定义及其主要特点。请结合实例说明职业病与普通疾病的根本区别，并阐述其“法定性”在诊断实践中的重要意义。

2.我国现行的职业病分类和目录包含哪些大类？请列举至少五种你所在地区或行业常见的职业病病种，并简述其主要致病因素。

3.《中华人民共和国职业病防治法》对职业病诊断机构的资质有何具体要求？诊断医师需具备哪些条件？

4.如何理解职业病诊断中的“三级预防”原则？请分别阐述其内涵及在医疗实践中的具体应用。

5.职业病诊断与鉴定管理办法中，关于职业病诊断争议的处理程序是如何规定的？劳动者对诊断结论不服时，有哪些救济途径？

二、职业史采集与评价

1.职业史采集在职业病诊断中扮演何种角色？一份详尽的职业史应包含哪些核心要素？

2.在采集职业史时，如何准确获取劳动者的工作内容、接触职业病危害因素的种类、浓度（强度）、接触时间及防护措施等信息？当劳动者提供的信息与用人单位提供的材料不一致时，应如何处理？

3.什么是“职业卫生现场调查”？其目的是什么？在何种情况下，职业病诊断机构必须进行或建议进行职业卫生现场调查？调查的主要内容有哪些？

4.如何对劳动者的职业暴露水平进行初步评估？结合具体职业病（如尘肺病、噪声聋）说明暴露评估的关键点。

5.对于有多份工作经历、接触多种职业病危害因素的劳动者，职业史采集时应如何梳理和重点关注？

三、临床表现与体格检查

1.职业病的临床表现有哪些共同特点？与非职业性疾病相比，其起病方式、病程进展、靶器官损害等方面可能存在哪些差异？

2.以你熟悉的一种职业病为例（如铅中毒、苯中毒），详细描述其典型的临床表现，包括急性、亚急性和慢性中毒的不同特点。

3.进行职业病相关体格检查时，应特别关注哪些系统和部位？请举例说明（如尘肺病的肺部听诊、手臂振动病的手部检查等）。

4.如何区分职业病的特异性体征与非特异性体征？在诊断中，特异性体征的价值如何？

5.某些职业病可能存在潜伏期或迟发性效应，这对临床表现的观察和诊断时机的把握有何启示？

四、实验室检查与特殊检查

1.生物标志物在职业病诊断中的作用是什么？请列举至少三类常用的生物标志物（如生物效应标志物、暴露标志物），并举例说明其应用。

2.对于疑似金属中毒的患者（如镉、汞、砷），常需检测哪些生物样品（血、尿、毛发等）中的毒物浓度？其结果解读时应注意哪些问题（如参考值范围、个体差异、近期暴露影响等）？

3.肺功能检查在尘肺病、职业性哮喘等职业病诊断中的意义是什么？常用的指标有哪些？如何解读检查结果？

4.影像学检查（如胸片、CT、MRI）在职业病诊断中的应用价值如何？以尘肺病为例，简述其影像学特征及诊断标准的演变。

5.电生理检查（如纯音测听、神经肌电图）在职业性噪声聋、职业性周围神经病诊断中的关键作用是什么？检查结果的判读要点有哪些？

6.如何正确选择和评价职业病诊断中的实验室检查项目？其结果与临床表现、职业史的关联性分析应注意什么？

五、职业病诊断原则与鉴别诊断

1.职业病诊断的基本原则是什么？如何理解“职业病诊断应当综合分析”这一核心要求？

2.“职业性”是职业病诊断的核心，在实践中如何科学、客观地判定疾病与职业危害因素之间的因果关系？

3.鉴别诊断在职业病诊断中至关重要，请阐述职业病鉴别诊断的主要思路和方法。应与哪些疾病进行鉴别（如职业性与非职业性肺部疾病、职业中毒与生活性中毒等）？

4.当职业史明确，临床表现与某种职业病相符，但缺乏特异性实验室检查证据时，应如何处理？

5.在职业病诊断中，如何看待“排除其他致病因素”这一环节？具体操作时可能面临哪些困难？

6.试举例说明职业病诊断中“剂量-反应关系”或“剂量-效应关系”的重要性。

六、常见职业病诊断要点

1.简述尘肺病的诊断依据、分期标准及鉴别诊断要点。

2.职业性噪声聋的诊断前提是什么？听力损伤的计算方法（如平均听阈、语频听阈）及诊断分级标准是什么？

3.职业性化学中毒（如急性一氧化碳中毒、有机磷农药中毒）的诊断要点和急救处理原则是什么？

4.职业性皮肤病的常见类型有哪些？其诊断需与哪些非职业性皮肤病进行鉴别？

5.职业性放射性疾病的诊断特殊性体现在