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2024年临床医学概论专升本习题库与答案
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是
A、稽留热
B、间歇热
C、回归热
D、弛张热
E、波浪热
正确答案：D
答案解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。稽留热体温恒定地维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。回归热体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。该患者体温在39℃以上，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常，符合弛张热特点。
2.溶血性疾病患者可见
A、皮肤黏膜苍白
B、皮肤黏膜发绀
C、皮肤黏膜黄染
D、皮肤粘膜发红
E、皮肤色素沉着
正确答案：C
答案解析：溶血性疾病时红细胞破坏增多，胆红素生成增加，可导致皮肤黏膜黄染。皮肤黏膜苍白多见于贫血等导致血红蛋白减少的情况；皮肤粘膜发红可见于发热等多种情况；皮肤黏膜发绀主要与缺氧有关；皮肤色素沉着常见于一些内分泌疾病等，均不符合溶血性疾病的表现。
3.皮下出血面积的直径多大称为淤点
A、2mm
B、2-3mm
C、3-5mm
D、5mm
E、以上均可
正确答案：A
答案解析：淤点是指出血直径小于2mm的皮下出血，所以皮下出血面积直径2mm称为淤点，答案选A。
4.评估胆囊压痛点的发方法为（）
A、冲击触诊法
B、深压触诊法
C、滑动触诊法
D、浅部触诊法
E、双手触诊法
正确答案：B
答案解析：深压触诊法用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查时，用一个或两个并拢的手指，逐渐深压腹壁被检查部位，以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。
5.上腹部听到振水音时可见于
A、十二指肠球部溃疡
B、急性胃炎
C、慢性胃炎
D、胃扩张
E、胃溃疡
正确答案：D
答案解析：上腹部听到振水音常见于胃扩张、幽门梗阻等情况。胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡一般不会出现振水音。
6.米泔样便见于（）
A、肠结核
B、阿米巴痢疾
C、霍乱
D、消化不良
E、急性肠炎
正确答案：C
答案解析：米泔样便主要见于霍乱。霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，患者会排出特征性的米泔样大便。急性肠炎多表现为稀便等；肠结核一般不会出现米泔样便；消化不良的粪便多为糊状或不成形等；阿米巴痢疾多为果酱样便。
7.呕血的颜色
A、出血速度快时咖啡色
B、出血速度慢时鲜红
C、出血量大出血速度快时鲜红
D、出血量小时鲜红
E、出血量大时咖啡色
正确答案：C
答案解析：呕血颜色主要取决于出血量及血液在胃内停留时间。出血量大且出血速度快时，血液未经胃酸充分作用，呕出的血多为鲜红色；而出血速度慢或出血量小，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕血多呈咖啡色。
8.下列关于嗅诊的叙述,哪项是正确的
A、所有的痰液均有臭味
B、嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿
C、凡脓液均有臭昧
D、脓液恶臭味考虑为化脓性感染
E、正常人汗液有强烈刺激性气味
正确答案：B
答案解析：痰液一般无臭味，若有恶臭味，提示可能存在支气管扩张、肺脓肿等厌氧菌感染。并非所有痰液都有臭味，A错误；不是所有脓液都有臭味，C错误；脓液有恶臭味考虑为厌氧菌感染，而非化脓性感染，D错误；正常人汗液无强烈刺激性气味，E错误。
9.下列哪项属现病史内容
A、诊疗经过
B、职业及工作条件
C、生育史
D、习惯、嗜好
E、社会经历
正确答案：A
答案解析：现病史是病史中的主体部分，它记录患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。诊疗经过属于现病史内容，而社会经历、职业及工作条件、习惯嗜好、生育史属于个人史内容。
10.锥体束损害时，不出现的体征有
A、一侧腹壁反射消失
B、腱反射亢进
C、Kernig征
D、肌张力增高
E、氏征阳性
正确答案：C
答案解析：锥体束损害时可出现腱反射亢进、肌张力增高、病理征阳性（如巴氏征阳性），一侧腹壁反射消失也可见于锥体束损害。而Kernig征主要见于脑膜刺激征，不是锥体束损害时出现的体征。
11.中度发热的口腔温度是
A、37-37.2℃
B、37.3-37.9℃
C、38-38.9℃
D、39-40.9℃
E、41℃以上
正确答案：C
答案解析
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