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张乳霞
泌尿系统结石护理评估健康史身体状况辅助检查心理-社会状况4
健康史上尿路结石，下尿路结石1.了解病人的年龄、职业、饮食饮水习惯及有无特殊嗜好2.了解病人的既往史及发病情况
身体状况上尿路结石症状疼痛：肾结石可引起肾区疼痛,活动后可出现上腹或腰部钝 痛，典型肾绞痛表现（突发性刀割样阵发性绞痛，剧烈 难忍，位于腰部或上腹部，沿输尿管向下腹部、会阴部 和大腿内侧放射，病人常坐卧不安、面色苍白、出冷 汗、恶心、呕吐）血尿：病人活动或肾绞痛后，出现血尿膀胱刺激征和其他症状（畏寒、发热，无尿、尿毒症）体征肾区可有叩击痛。严重的肾积水时，可触到增大的肾脏
身体状况下尿路结石症状1.膀胱结石：典型症状为排尿突然中断2.尿道结石：典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛
辅助检查上尿路结石实验室检查：尿常规检查；肾功能、血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酸和蛋白，以及24小时尿的尿钙、尿磷、尿酸、肌酐、草酸等影像学检查：X线检查（可发现95%以上的结石）；B超检查（能发现平片不能显示的小结石和透X线结石，肾结构改变和肾积水等）；排泄性尿路造影（尿路形态和肾功能改变）；逆行肾盂造影和肾图输尿管肾镜检查：适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时下尿路结石X线平片能显示绝大多数结石。B超能显示结石声影。膀胱镜检查用于上述方法不能确诊时，可直观结石
心理-社会状况上尿路结石，下尿路结石了解病人和家属对结石造成的危害、治疗方法、康复知识、并发症的认知程度和心理承受能力
0531东医学高等专科学校
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