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演讲人：日期:喘症中医护理

CATALOGUE目录01基础概念与病理机制02中医诊断与评估03护理核心原则04中医特色护理措施05急症与缓解期管理06健康教育路径

01基础概念与病理机制

喘症中医定义喘症概念喘症是指气息急促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧的一种病证。喘症分类中医将喘症分为实喘和虚喘两大类，实喘多因外感风寒、痰浊阻肺等实证引起，虚喘则多因肺肾两虚、气血不足等虚证所致。喘症症状除了呼吸急促外，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，严重时甚至可能出现口唇发绀、指甲发青等缺氧症状。

病因与外邪内伤关系外邪侵袭饮食起居内伤脏腑痰浊阻肺外感风寒、风热等外邪，或吸入烟尘、花粉等异物，导致肺气宣降失常，引发喘症。内伤肺、脾、肾等脏腑，导致肺失宣降、脾失健运、肾不纳气等病理变化，进而引发喘症。饮食不节、过度劳累、情志失调等因素，也可导致脏腑功能失调，引发喘症。痰浊阻滞肺脏，导致肺气壅塞，是喘症的重要病理基础。

脏腑辨证分型由于肾不纳气，导致气息短促、呼多吸少、动则喘甚，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。肾喘心喘脾喘由于外感或内伤导致肺气宣降失常，以呼吸急促、鼻翼煽动、咳嗽为主要表现。由于心阳不振或心气不足，导致肺气瘀滞，出现喘息气短、心悸、胸闷等症状。由于脾失健运，水湿内生，化为痰浊，上阻于肺，导致喘息气急、痰多、食欲不振等症状。肺喘

02中医诊断与评估

四诊合参应用望诊听患者声音、呼吸，闻及患者体味、排泄物等，分辨寒热虚实。闻诊问诊切诊观察患者神态、面色、舌象、呼吸等，判断病情轻重和病位。询问患者症状、病史、生活习惯等，掌握病情全面情况。包括脉诊和按诊，通过触摸患者脉搏、腹部等，进一步了解病情。

虚实寒热辨识要点虚证面色苍白、声音低微、气短乏力、脉细弱等，需补虚扶正。实证面红耳赤、声音洪亮、有力、脉象有力等，需祛邪为主。热证发热恶热、口渴喜冷饮、面红目赤、脉数等，需清热泻火。寒证畏寒喜暖、四肢发凉、面色苍白、脉沉迟等，需温阳散寒。

体质类型关联分析阳虚体质气虚体质阴虚体质痰湿体质畏寒肢冷、腰膝酸软、脉沉迟无力，护理以温阳为主。五心烦热、口干舌燥、舌红少苔、脉细数，护理以滋阴为主。疲乏无力、气短懒言、易出汗、舌淡脉虚，护理以补气为主。体胖痰多、口中黏腻、舌苔厚腻、脉滑，护理以祛湿化痰为主。

03护理核心原则

整体观念指导原则身心并重喘症患者护理需全面考虑其生理、心理和社会因素，强调整体协调。平衡阴阳通过调整患者体内阴阳平衡，达到治疗喘症的目的。顺应自然根据季节、气候等自然因素，调整患者的生活起居和护理方法。

辨证施护分层策略实证喘症护理针对实证喘症，如风寒、痰热等，采取散寒、清热、化痰等护理措施。01虚证喘症护理针对虚证喘症，如肺虚、肾虚等，采取补肺、益肾等护理措施。02虚实夹杂证护理根据虚实夹杂情况，采取攻补兼施的护理策略。03

饮食禁忌与宜补方案饮食禁忌避免食用过于寒凉、油腻、辛辣等食物，以免伤及脾胃，加重病情。宜补方案根据患者体质和病情，适量补充益气、养阴、润肺等食物，如蜂蜜、梨、山药等。

04中医特色护理措施

穴位按摩/贴敷疗法穴位选择贴敷药物按摩手法贴敷时间根据喘症的不同类型，选择肺俞、定喘、风门等穴位进行按摩或贴敷。采用指按、点按、揉按等手法，以患者感到酸胀、舒适为度。选择具有温阳散寒、活血化瘀等功效的中药进行贴敷，如白芥子、细辛等。一般每次贴敷4-6小时，根据患者皮肤反应可适当调整。

中药熏蒸与药枕应用将药物置于熏蒸器中，让患者吸入蒸汽，每次15-20分钟。熏蒸方法药枕选用药枕更换选用麻黄、桂枝、细辛等具有温阳散寒、宣肺平喘作用的中药进行熏蒸。选用具有平喘、化痰等功效的中药，如橘红、麻黄、半夏等，制成药枕让患者使用。根据季节变化和患者病情变化，适时更换药枕中的药物。熏蒸药物

呼吸导引功法指导功法选择在专业人员指导下进行练习，注意呼吸与动作的协调配合，以不感到疲劳为宜。功法练习呼吸技巧功法效果根据患者身体状况和喘症类型，选择适宜的呼吸导引功法，如六字诀、八段锦等。练习时注重呼气深长、吸气自然，避免过度通气和屏气现象。通过呼吸导引功法的练习，可以调整呼吸节奏，增强肺功能，缓解喘症症状。

05急症与缓解期管理

急性发作期急救护理保持呼吸道通畅采取半卧位或坐位，以利痰液排出，必要时吸氧或机械通气。迅速控制症状根据病情选用快速支气管扩张剂、糖皮质激素等，尽快缓解患者症状。做好心理护理保持患者情绪稳定，消除恐惧和焦虑情绪。密切观察病情变化监测生命体征，注意呼吸困难、紫绀等情况，及时采取措施。

稳定期固本培元方案药物治疗饮食调理针灸疗法体育锻炼根据患者体质和病情选用中药调理，以扶正固本、活血化瘀、健脾化痰为主。可选用针灸、拔罐等方法，以疏通经络、调和气血、增强免疫力。宜清淡易消化、富含营养的食物，忌生冷、油腻、辛辣