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输血并发症的护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
输血并发症概述
输血并发症的预防
输血并发症的监测与处理
常见输血并发症的护理
输血后护理
特殊情况下的输血护理
输血护理的质量管理
01
输血并发症概述
定义
输血并发症是指在输血过程中或输血后，由于输入血液或其成分或输血用具或操作等因素导致患者出现的异常反应或疾病。
分类
根据发生时间和临床表现，输血并发症可分为急性输血并发症和慢性输血并发症两类。
定义与分类
常见输血并发症
为最常见的输血并发症，主要表现为畏寒、发热，体温可上升至39-40℃，多发生于输血开始后的15分钟-2小时内。
发热反应
包括皮疹、荨麻疹、支气管痉挛、血管神经性水肿等，严重者甚至可出现过敏性休克，危及生命。
由于采血、储存、输血过程中无菌操作不严或血液制品被细菌污染所致，严重者可出现内毒素性休克。
过敏反应
为最严重的输血并发症，输入少量血型不合的血即可引起严重反应，主要症状为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等。
溶血反应
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细菌污染反应
输血并发症的发生会影响输血的治疗效果，如发热反应可使输血效果降低，溶血反应可使输血无效。
严重的输血并发症可危及患者生命，如溶血反应、细菌污染反应等，可造成患者死亡。
输血并发症的处理需要花费较高的医疗费用，给患者和家庭带来经济负担。
输血并发症的发生还可能引起医疗纠纷，对医疗机构和医务人员造成不良影响。
输血并发症的危害
影响输血效果
危及患者生命
增加医疗费用
引发医疗纠纷
02
输血并发症的预防
严格血型匹配
血型鉴定
确保输血前对患者进行准确的血型鉴定，包括ABO血型和Rh血型。
交叉配血试验
在输血前进行交叉配血试验，确保供血者与受血者的血型相兼容。
抗体筛查
对于多次输血或有输血反应的患者，进行抗体筛查，以避免罕见的血型抗原抗体反应。
无菌操作技术
采血与输血过程中严格无菌操作
确保采血和输血过程中使用的器械、试剂、袋装血液等均为无菌。
输血前皮肤消毒
输血过程中保持无菌环境
对输血部位进行严格消毒，避免细菌污染。
输血过程中避免触摸无菌区域，防止细菌进入血液。
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2
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输血前全面评估
准备抗过敏、抗休克等药物，以备输血反应时使用。
输血前药物准备
输血前设备检查
检查输血器、血袋等是否完好，避免输血过程中出现设备故障。
评估患者病情、输血目的、输血量、输血速度等因素，制定输血计划。
输血前评估与准备
03
输血并发症的监测与处理
观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难。
呼吸监测
定时测量心率，及时发现心跳过速或过缓。
心率监测
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定时测量体温，及时发现体温异常。
体温监测
定时测量血压，及时发现血压升高或降低。
血压监测
生命体征监测
观察患者有无皮疹、呼吸急促等症状。
过敏反应
早期识别并发症
注意患者有无寒战、高热、腰痛等表现。
溶血反应
监测患者有无寒战、高热等感染症状。
细菌污染反应
观察患者有无心率加快、呼吸急促、发绀等表现。
循环超负荷
过敏反应
立即停止输血，给予抗过敏药物。
溶血反应
立即停止输血，进行抗休克治疗，保护肾功能。
细菌污染反应
立即停止输血，应用抗生素，控制感染。
循环超负荷
立即停止输血，取端坐位，给予吸氧或机械通气，纠正酸碱平衡紊乱。
紧急处理措施
04
常见输血并发症的护理
在输血过程中，需密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及肺水肿等循环系统症状。
一旦发现循环超负荷症状，如呼吸急促、心率加快等，应立即停止输血，并通知医生。
遵医嘱给予患者利尿剂，以促进体内多余液体排出，减轻心脏负担。
给予患者氧气吸入，以缓解缺氧症状。
循环超负荷的护理
密切监测
立即停止输血
利尿剂应用
氧气吸入
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04
观察尿液
疼痛管理
碱化尿液
输血准备
输血后需密切观察患者的尿液颜色，如出现血红蛋白尿，应立即通知医生。
溶血反应可能引起患者腰痛、四肢痛等症状，需及时给予疼痛管理。
对于可能发生溶血反应的患者，应提前准备好抢救措施，如输血、换血等。
遵医嘱给予患者口服或静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，减少血红蛋白结晶形成。
溶血反应的护理
过敏反应的护理
预防措施
输血前详细询问患者的过敏史，避免使用可能引起过敏的输血制品。
观察病情
输血过程中需密切观察患者是否出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等。
抗过敏药物应用
如发生过敏反应，应立即停止输血，并遵医嘱给予抗过敏药物治疗。
急救准备
对于严重过敏反应，如过敏性休克，需立即进行急救，并通知医生进行紧急处理。
05
输血后护理
监测体温
输血后需定期测量血压，防止发生循环负荷过重。
血压监测
心率与呼吸监测
监测心率和呼吸频率，及时发现异常情况。
输血后需持续监测患者体温，及时发现并处理输血反应。
生命体征持续监测
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