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护理专业临床技能考核指导手册

第一章总则

一、目的与意义

本手册旨在规范护理专业临床技能考核的组织与实施，确保考核过程的公平、公正与科学，客观评价护理人员的临床技能水平与职业素养，促进护理实践能力的提升，保障患者安全，最终推动护理质量的持续改进。通过系统化、标准化的考核，引导护理人员重视基础技能的夯实与核心能力的培养，为其职业生涯发展奠定坚实基础。

二、考核依据

本手册的制定严格遵循国家卫生健康委员会（原卫生部）颁布的《全国护理事业发展规划》、《临床护理实践指南》以及相关行业标准与操作规程。同时，结合当前护理教育发展趋势与临床实践需求，参考国内外先进的护理技能考核理念与方法，力求考核内容与临床实际紧密结合。

三、适用范围

本手册适用于各级各类医疗机构中从事临床护理工作的注册护士、实习护士及护理专业学生的临床技能考核。各单位可根据自身特点与实际需求，在此基础上进行适当调整与细化。

四、考核原则

1.客观性原则：考核过程与结果评价应基于可观察、可测量的技能表现，避免主观臆断。

2.标准化原则：考核内容、流程、评分标准、场地用物等应保持统一规范，确保考核的公平性。

3.实用性原则：考核项目应优先选择临床常用、对患者安全至关重要的核心技能，注重解决实际问题的能力。

4.综合性原则：考核不仅关注操作技能的规范性，还应兼顾沟通能力、人文关怀、应急处理及职业素养等方面。

5.发展性原则：考核结果应用于指导护理人员的个人成长与继续教育，促进其专业能力的持续发展。

第二章考核内容与要求

一、基础护理技能

基础护理技能是护理工作的基石，是保障患者舒适与安全的基本保障。考核重点在于操作的规范性、准确性、无菌观念及人文关怀。

1.手卫生：严格遵循“七步洗手法”或卫生手消毒流程，掌握何时需进行手卫生，确保手卫生效果。

2.无菌技术基本操作：包括无菌持物钳（镊）的使用、无菌包的打开、无菌溶液的取用、无菌盘的铺盘、戴脱无菌手套等。重点考核无菌观念的建立与执行。

3.生命体征监测：准确测量体温（腋温、额温、耳温等）、脉搏、呼吸、血压（无创）及血氧饱和度。掌握测量方法、注意事项及结果的正确判读与记录。

4.口腔护理：根据患者病情选择适宜的口腔护理液与方法，操作轻柔，避免并发症，保持口腔清洁与湿润。

5.协助患者翻身与叩背：掌握正确的翻身方法，预防压疮；有效叩背，促进痰液排出，操作中注意保护患者安全与舒适。

6.更换床单位（卧床患者）：遵循节力原则，保证床单位平整、清洁、舒适，操作过程中尽量减少对患者的打扰。

7.口服给药法：准确执行“三查七对”，掌握不同剂型药物的服用方法及指导要点，观察用药后反应。

8.各种注射法：包括皮下注射、肌内注射、皮内注射（如青霉素皮试）。重点考核注射部位选择、消毒方法、进针角度与深度、药物抽吸与推注、无痛注射技巧及不良反应的观察与初步处理。

9.静脉输液：从医嘱核对、用物准备、静脉选择、穿刺技巧、输液速度调节、输液过程中的观察与护理，到输液完毕的正确处理，以及常见输液故障的排除和并发症的预防与处理，进行全面考核。

10.吸氧疗法：掌握鼻导管、鼻塞、面罩等吸氧装置的正确使用方法，氧流量的调节，吸氧的注意事项，以及缺氧症状的观察与氧疗效果的评估。

11.雾化吸入疗法：正确操作雾化吸入装置，根据医嘱选择合适的药物与雾化方式，指导患者有效配合，观察治疗效果与不良反应。

12.导尿术（男/女）：严格无菌操作，掌握导尿管的选择、插入深度、固定方法，以及导尿过程中的观察与患者的舒适护理，预防尿路感染。

13.灌肠术（保留/不保留）：掌握灌肠液的种类、温度、用量，操作方法，插入深度，观察排便情况及患者反应，注意保护患者隐私与尊严。

二、专科护理技能（示例）

专科护理技能考核应根据不同科室特点与岗位需求进行设定，以下为部分常见专科技能示例：

1.产科：新生儿抚触、新生儿脐部护理、产后乳房护理与母乳喂养指导。

2.儿科：小儿头皮静脉穿刺、婴幼儿喂养与辅食添加指导、高热患儿的物理降温。

3.手术室：手术区皮肤消毒、手术铺单、无菌器械台的准备与管理。

4.ICU/CCU：心电监护仪的使用与参数观察、呼吸机管道连接与参数初步设置、动脉血气标本采集。

5.急诊科：心肺复苏术（成人/儿童/婴儿）、海姆立克急救法、外伤止血、包扎、固定技术。

第三章考核实施流程

一、考核前准备

1.制定考核方案：明确考核目的、对象、时间、地点、内容、方法、评分标准及组织分工。

2.组建考核小组：由经验丰富的护理专家、带教老师或护士长组成，进行统一培训，确保评分尺度一致。

3.考生准备：通知考生考核相关事宜，要求考生熟悉考核内容与流程，做好知识与技能准备。

4.场地与用物准备：根