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2025年海南住院医师规范化培训考试（皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，躯干出现红斑、脱屑，逐渐扩散至四肢，自觉瘙痒，病程持续3个月。可能的诊断是？

A.湿疹

B.银屑病

C.接触性皮炎

D.环境性荨麻疹

【参考答案】B

【解析银屑病典型表现为红斑脱屑、病程慢性迁延，符合题干特征。湿疹多急性发作伴渗出，接触性皮炎有明确接触史，荨麻疹以风团为主，均不符合。

2、关于水疱性口炎的病原体，正确的是？

A.病毒

B.单纯疱疹病毒

C.巨细胞病毒

D.细菌

【参考答案】B

【解析】单纯疱疹病毒（HSV）是口唇单纯疱疹的病原体，水疱性口炎即此病。EB病毒多引起颈部淋巴结肿大，巨细胞病毒与巨细胞病毒感染相关，细菌感染多伴脓疱。

3、湿疹患者长期外用糖皮质激素，最需警惕的副作用是？

A.皮肤萎缩

B.眼部白内障

C.肌肉无力

D.过敏反应加重

【参考答案】A

【解析】长期外用中效以上糖皮质激素可致皮肤萎缩、毛细血管扩张。眼部副作用多见于全身用药，肌肉无力与神经肌肉抑制相关，过敏加重是急性期错误用药表现。

4、患者女，30岁，面部反复发作簇集性水疱，伴灼痛，数日后结痂脱落。最可能的诊断是？

A.疱疹性咽峡炎

B.带状疱疹

C.单纯疱疹

D.荨麻疹

【参考答案】C

【解析】单纯疱疹多表现为口唇或面部簇集性水疱，带状疱疹呈单侧神经节段分布，疱疹性咽峡炎及咽喉，荨麻疹以风团为主。

5、接触性皮炎的急救措施中，的是？

A.冷敷患处

B.清水冲洗

C.外用激素

D.热水泡浴

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎急性期需立即冷敷缓解炎症，清水冲洗去除致敏物，激素治疗需在炎症控制后使用。热水泡浴会加重炎症反应。

6、关于银屑病药物治疗，错误的是？

A.短期使用糖皮质激素

B.联合光疗

C.外用维生素D3衍生物

D.长期口服甲氨蝶呤

【参考答案】D

【解析】甲氨蝶呤适用于中重度银屑病，但需严格监测肝肾功能，长期口服可能引发骨髓抑制，题干描述剂量不明确但选项表述存在误导性。

7、关于荨麻疹的病因，正确的是？

A.细菌感染

B.过敏原

C.自身免疫

D.病毒感染

【参考答案】ABCD

【解析】荨麻疹病因复杂，包括过敏原（如食物、药物）、细菌感染（如链球菌）、自身免疫异常及病毒感染（如EB病毒）。

8、患者女，20岁，四肢伸侧出现对称性红斑，伴细小鳞屑，自觉瘙痒，最可能的诊断是？

A.接触性皮炎

B.环境性荨麻疹

C.紫癜

D.环境性湿疹

【参考答案】D

【解析】环境性湿疹（如职业性皮炎）多对称分布，四肢伸侧为多，紫癜以出血性皮损为特征，接触性皮炎有明确接触。

9、关于皮肤镜检查，错误的是？

A.需在自然光线下进行

B.检查前需清洁皮肤

C.可配合伍德灯

D.检查后需立即涂药

【参考答案】D

【解析】皮肤镜检查需自然光或模拟自然光，伍德灯用于检测真菌感染，检查后无需立即涂药，药物可能干扰观察。

10、关于水疱性口炎的病原体，正确的是？

A.金黄色葡萄球菌

B.单纯疱疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.链球菌

【参考答案】B

【解析单纯疱疹病毒（HSV）是口唇及口腔黏膜水疱性口炎的主要病原体，通过直接接触传播。其他选项病原体与该病无关。

11、患者女，25岁，面部反复发作红斑脱屑伴灼热感，最可能的风湿热累及部位是？

A心脏

B.关节

C.皮肤

D.肾脏

【参考答案】C

【解析】风湿热典型皮肤表现包括环形红斑、结节性红斑，多与关节痛、心脏炎并存。选项A、D为内脏受累，B为关节症状。

12、关于湿疹的激素使用原则，错误的是？

A.急性期用中效激素

B.慢性期用强效激素

C.外用激素需逐步减量

D.严重时联合口服激素

【参考答案】B

【解析】湿疹慢性期应首选弱效激素（如氢化可的松乳膏），强效激素（如泼尼松）仅用于急性期控制炎症。逐步减量是规范用药原则。

13、梅毒的实验室检查中，特异性抗体检测最敏感的是？

A.RPR试验

B.VDRL试验

C.TP-PA检测

D.快速血浆反应素试验

【参考答案】C

【解析】TP-（沙眼衣原体抗体检测特异性达99%，是梅毒确诊的金标准。RPR和VDRL为非特异性试验，快速血浆反应素试验与RPR同属类风湿因子检测。

14、脂溢性皮炎患儿最常见的病因是？

A.胆固醇代谢异常

B.真菌感染

C.免疫缺陷

D.婴儿期感染

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎与角质层胆固醇合成减少相关，婴儿期感染（如玫瑰疹）和真菌感染（如马拉色菌）为继发因素。

15、银屑病关节病首选的免疫抑制剂是？

A.甲氨蝶呤

B.环孢素

C.糖皮质激素

D.阿维A

【参考答案】A

【解析】甲氨