超声试题及答案.docxVIP

超声试题及答案

1.【单项选择】

某患者右上腹隐痛2月，超声示肝右叶见一3.2cm×2.8cm低回声团，边界清，内部回声均匀，后方回声轻度增强，CDFI内部见点状血流，RI0.48。最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.局灶性结节增生

C.肝细胞腺瘤

D.小肝癌

答案：B

解析：FNH典型表现为均匀低或等回声，中央瘢痕呈高回声，后方轻度增强，RI0.5提示良性动脉供血；血管瘤多呈高回声，小肝癌RI多0.6，腺瘤少见瘢痕。

2.【单项选择】

孕32周，超声测得胎儿小脑横径3.4cm，后颅窝池1.2cm，第四脑室与后颅窝池相通，小脑蚓部可见。最可能的诊断是

A.Dandy-Walker变异型

B.典型Dandy-Walker畸形

C.小脑发育不全

D.正常变异

答案：A

解析：后颅窝池10mm且与小脑延髓池相通、蚓部存在为变异型；典型畸形蚓部缺如并第四脑室囊状扩张。

3.【单项选择】

经阴道超声示子宫内膜厚度16mm，回声不均，内见多发小囊状无回声区，血流信号稀疏，患者58岁已绝经6年。最应警惕的病理是

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜增生不伴不典型

C.子宫内膜癌

D.子宫黏膜下肌瘤囊变

答案：C

解析：绝经后内膜5mm伴囊性小无回声、血流稀少，应首先排除内膜癌；息肉血流常丰富，增生多10mm。

4.【单项选择】

颈动脉超声发现斑块表面呈“火山口”样缺损，彩色血流见局部五彩镶嵌，最可能的病理基础是

A.斑块内出血

B.斑块溃疡

C.钙化结节

D.纤维帽增厚

答案：B

解析：表面火山口及五彩镶嵌提示溃疡，血流进入缺损；出血表现为内部低回声，钙化伴声影。

5.【单项选择】

男性28岁，阴囊急诊超声：左侧睾丸5.2cm×3.8cm，回声不均，内见散在片状高回声，CDFI实质内血流信号消失，周边见“晕圈”状血流，附睾头增大血流丰富。最可能的诊断是

A.急性睾丸炎

B.睾丸扭转并梗死

C.睾丸外伤血肿

D.睾丸淋巴瘤

答案：B

解析：睾丸增大、回声不均、实质血流消失、周边“晕圈”血流为扭转典型表现；急性炎血流增多，外伤可见破裂口。

6.【单项选择】

超声造影：肝S6病灶动脉期12s呈高增强，门脉期快速退出，延迟期呈“黑洞”征，患者AFP1000ng/ml。最可能的病理类型为

A.中分化HCC

B.胆管细胞癌

C.肝转移癌

D.肝血管瘤

答案：A

解析：快进快出为HCC典型造影模式；胆管癌延迟期可见边缘向心性强化，转移癌多呈环形或“牛眼”征。

7.【单项选择】

经食管超声心动图发现左心耳血流速度12cm/s，自发声学显影(+)，最恰当的临床处理是

A.口服抗凝

B.电复律

C.经皮左心耳封堵

D.随访

答案：A

解析：左心耳流速20cm/s伴自发显影提示血栓高风险，应抗凝；复律前需排除血栓，封堵需评估出血风险。

8.【单项选择】

乳腺超声示低回声肿块纵横比1，边缘成角，内部见微钙化，后方回声衰减，弹性成像应变比4.5。最可能的BI-RADS分级为

A.3

B.4A

C.4C

D.5

答案：D

解析：形态不规则、微钙化、衰减、高弹性比均为高度恶性特征，符合BI-RADS5。

9.【单项选择】

超声引导下甲状腺FNA，穿刺针在结节内来回提插5次未见回血，拔出针芯后见鲜红血液快速涌入针鞘，最可能的原因是

A.误入颈总动脉

B.结节内丰富血供

C.穿刺针堵塞

D.抽吸负压过大

答案：A

解析：鲜红血液快速涌入提示大动脉穿破；静脉血暗红且缓慢，结节内出血无“快速涌入”现象。

10.【单项选择】

胎儿心脏超声示室间隔膜部3mm左向右分流，三尖瓣反流束宽2mm，最大速度2.1m/s，肺动脉内径略窄。最可能的诊断是

A.室间隔缺损合并肺动脉狭窄

B.孤立性膜部小VSD

C.法洛四联症

D.完全性AVSD

答案：B

解析：小分流、肺动脉轻度窄但无瓣环缩、无主动脉骑跨，考虑孤立小VSD；法四需右室肥厚及骑跨。

11.【单项选择】

肾移植术后1周，超声示移植肾体积增大，锥体回声减低，RI0.82，段动脉频谱呈“小慢波”，最可能的并发症为

A.急性排斥

B.急性肾小管坏死

C.肾静脉血栓

D.输尿管梗阻

答案：A

解析：RI0.8伴小慢波提示间质