高职院校护理实训操作指南.docxVIP

高职院校护理实训操作指南

一、绪论

护理实训是连接护理理论与临床实践的桥梁，是培养高职护理专业学生职业技能、职业素养和临床思维能力的关键环节。本指南旨在为高职院校护理专业学生提供系统、规范、实用的实训操作指导，帮助学生夯实专业基础，提升实践能力，为未来步入临床护理岗位奠定坚实基础。本指南的制定基于国家护理专业教学标准、临床护理实践指南及相关行业规范，力求内容科学严谨，操作性强，并充分体现现代护理理念与人文关怀精神。

二、实训前准备

（一）思想与态度准备

1.明确实训目标：每次实训前，务必清晰本次实训的目的、要求及预期达成的技能水平，带着问题去学习和操作。

2.树立慎独精神：护理工作直接关系患者生命安全，实训中应严格遵守操作规程，即使在无人监督时，也应恪守职业道德，做到一丝不苟。

3.培养人文关怀意识：将“以患者为中心”的理念融入实训全过程，尊重模拟患者（或模型），操作中体现关爱、体贴与尊重。

（二）环境与用物准备

1.实训室环境：保持实训环境整洁、安静、有序。操作区域划分明确，物品摆放规范，符合院感控制要求。

2.用物检查：实训前需仔细检查所需用物是否齐全、完好、在有效期内。如无菌物品的包装是否完好、有无潮湿，仪器设备功能是否正常等。

3.个人准备：按要求着装，即整洁的护士服、护士帽、口罩（必要时）、工作鞋。修剪指甲，不佩戴饰物，洗手或手消毒。

三、实训操作核心原则与通用流程

（一）核心原则

1.患者安全第一：任何操作都必须将患者安全放在首位，严格执行操作规程，防范差错事故。

2.严格无菌观念：在有创操作、接触无菌部位时，必须严格遵守无菌技术操作原则，防止交叉感染。

3.执行“三查七对”：操作前、操作中、操作后均需进行查对，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，确保准确无误。

4.动作轻柔规范：操作动作应轻柔、准确、熟练，避免给患者带来不必要的痛苦。

5.人文关怀渗透：操作前做好解释，操作中注意观察反应，操作后给予舒适安置与健康指导。

（二）通用流程

1.操作前评估与计划

*评估：了解患者（模型/模拟情景）的病情、心理状态、合作程度、皮肤状况等，判断操作的可行性与风险。

*计划：根据评估结果，确定操作目的，选择合适的操作方法，准备用物。

2.操作中实施与沟通

*核对与解释：进入模拟病房（或操作区域），首先核对信息，向患者（或模拟对象）解释操作目的、方法及配合要点，取得合作。

*体位安置：根据操作需要，协助患者取舒适、安全、便于操作的体位，并注意保暖与隐私保护。

*执行操作：严格按照操作规程进行，动作规范，步骤有序。操作中注意观察，与患者保持有效沟通。

3.操作后整理与记录

*安置患者：操作完毕，协助患者取舒适卧位，整理床单位。

*用物处理：按规定分类处理用物，清洁消毒仪器设备，整理实训台面。

*洗手记录：规范洗手或手消毒。如为真实临床情境，需准确、及时、完整地记录操作过程及患者反应。

四、常用护理实训项目操作要点与注意事项（示例）

（一）生命体征测量

1.学习目标：掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正确测量方法，能准确判断测量结果的正常与否。

2.操作要点提示：

*体温：根据患者情况选择合适测量部位（腋温、额温、口温、肛温），测量前清点体温计数量，检查有无破损。腋温测量需擦干腋窝汗液，夹紧体温计。

*脉搏：选择桡动脉等浅表动脉，测量时间一般为30秒，异常者测量1分钟。注意脉率、节律、强弱。

*呼吸：在患者安静状态下测量，可观察胸腹部起伏，计数30秒，异常者测量1分钟。注意呼吸频率、节律、深度。

*血压：选择合适袖带，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞于袖带内。注意测量时患者手臂位置与心脏同高。

3.常见问题与注意事项：

*测量前避免患者剧烈活动、进食、冷热饮等。

*血压测量应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

*发现生命体征异常，应重新测量并及时报告。

（二）铺床法（备用床、暂空床、麻醉床）

1.学习目标：掌握各类铺床法的操作流程与要求，做到节力、平整、美观、实用。

2.操作要点提示：

*备齐用物，按使用顺序放置。

*移开床旁桌、床旁椅，检查床垫。

*铺大单：中线对齐，先铺床头，后铺床尾，拉紧铺平，四角包紧。

*套被套：“S”形或卷筒式套法，确保被套平整，被头充实，被尾齐床尾。

*铺麻醉床时，需根据手术部位铺橡胶单和中单，保证术后患者安全舒适，便于观察和护理。

3.常见问题与注意事项：

*操作中注意节力原则，避免腰部过度弯曲。

*床单位应保持整洁、无渣屑、