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乳腺血管外科护士专科培训考试测试题库含答案

1.【单选】乳腺术后患者术侧上肢出现“青紫、肿胀、皮温低”，最优先考虑的并发症是

A.皮下积液?B.腋窝血肿?C.腋静脉血栓?D.淋巴回流障碍?E.急性蜂窝织炎

答案：C?解析：腋静脉血栓典型表现为突发青紫、肿胀、皮温降低，与淋巴水肿的渐进性硬肿不同，需紧急血管超声确认。

2.【单选】乳腺血管外科术后使用低分子肝素抗凝，护士发现患者血小板由220×10?/L降至85×10?/L，首要处理是

A.立即停药并报告医生?B.改用华法林?C.输注血小板?D.加用阿司匹林?E.继续观察24h

答案：A?解析：血小板下降50%警惕肝素诱导的血小板减少症（HIT），须停药并送检HIT抗体。

3.【单选】乳腺癌根治术后第1天，引流液量200ml且颜色鲜红，下列护理措施正确的是

A.立即拔管防止感染?B.加压包扎并报告?C.嘱患者抬举上肢促进回流?D.冲洗引流管?E.夹闭引流管2h观察

答案：B?解析：活动性出血表现，需加压包扎并准备手术探查，严禁夹管或拔管。

4.【单选】PICC置管后第5天，患者体温38.9℃，导管入口处渗脓，最佳处理是

A.局部碘伏湿敷继续输液?B.立即拔管并送培养?C.更换连接器继续输液?D.加大抗生素剂量?E.局部涂抹莫匹罗星

答案：B?解析：疑似导管相关血流感染，应拔管并留取导管尖端与血培养，指导后续用药。

5.【单选】乳腺游离皮瓣术后24h内，皮瓣颜色苍白、指压反应慢，提示

A.动脉危象?B.静脉危象?C.正常灌注?D.轻度水肿?E.感染早期

答案：A?解析：苍白、毛细血管回流慢为动脉供血不足，需立即解除压迫、保温、通知医生。

6.【单选】患者术后使用弹力袖带预防淋巴水肿，压力等级应选择

A.10–15mmHg?B.15–21mmHg?C.23–32mmHg?D.34–46mmHg?E.50mmHg

答案：C?解析：乳腺癌术后淋巴水肿预防需Ⅱ级压力（23–32mmHg），过高可阻断动脉血流。

7.【单选】输液港穿刺时无回血，推注生理盐水遇阻力，护士首先

A.调整针芯角度?B.立即拔针重穿?C.注入尿激酶?D.行X线造影?E.加大推力冲管

答案：A?解析：先排除针头贴壁或瓣膜关闭，调整角度后轻回抽，忌盲目加压。

8.【单选】乳腺术后患者使用右丙亚胺，其主要作用是

A.降低蒽环心脏毒性?B.增强化疗敏感性?C.止吐?D.升白?E.保护血管内皮

答案：A?解析：右丙亚胺为铁螯合剂，减少蒽环类自由基生成，保护心肌。

9.【单选】术后第3天患者突发呼吸困难、血氧下降，D-二聚体5000ng/ml，护士立即

A.高流量吸氧并启动VTE急救流程?B.安慰患者避免紧张?C.扶其步行至CT室?D.给予吗啡镇静?E.等待床旁超声

答案：A?解析：高度怀疑肺栓塞，应卧床、高流量吸氧、制动、通知ICU及血管组。

10.【单选】乳腺血管术后患者口服利伐沙班15mgbid，护士发药时正确宣教是

A.与奶制品同服减少刺激?B.咬碎服用加快吸收?C.固定时间餐后整片吞服?D.若漏服一次需加倍补服?E.出现鼻血先停药3天

答案：C?解析：利伐沙班15mg需随餐整片吞服，利于吸收；漏服无需补倍量，轻微出血勿擅自停药。

11.【单选】关于乳腺前哨淋巴结活检术，护理观察重点是

A.患侧手指麻木?B.是否出现蓝色尿?C.注射部位皮下坏死?D.声音嘶哑?E.对侧上肢水肿

答案：B?解析：美蓝或吲哚菁绿示踪剂经肾脏排泄，蓝色尿液提示示踪成功，需记录首次排尿时间。

12.【单选】患者术后接受曲妥珠单抗治疗，左室射血分数（LVEF）由60%降至48%，护士应

A.鼓励加强有氧训练?B.记录并通知医生暂停用药?C.给予ACEI后继续输注?D.调慢滴速继续?E.安慰属正常波动

答案：B?解析：LVEF下降≥10%且低于50%须暂停曲妥珠单抗，启动心脏保护。

13.【单选】输液港拔针后最佳按压时间

A.1min?B.3min?C.5min?D.10min?E.无需按压

答案：C?解析：无损伤针眼大，需垂直按压5min防止皮下淤血及药液外渗。

14.【单选】乳腺术后患者行空气波压力治疗，压力设定应

A.30–40mmHg，从远心端向近心端序贯?B.60–80mmHg，持续恒压?C.100mmHg快速冲击?D.20mmHg仅踝部?E.先近心端后远心端

答案：A?解析：序贯压力30–40mmHg模拟肌肉泵，促进淋巴回流，避免高压导致静脉回流受阻。

15.【单选】患者术后第7天出现发热