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心血管内科护理常规考试试题及答案

1.【A1型单选题】

患者，男，68岁，因“反复胸闷3年，加重伴气促2小时”入院。查体：BP180/110mmHg，HR118次/分，SpO?92%，双肺底湿啰音。护士首先应完成的护理措施是

A.立即给予硝酸甘油舌下含服

B.协助医生行床旁超声心动图

C.取端坐位、双腿下垂，高流量吸氧

D.建立左侧桡动脉通路准备PCI

E.急查BNP与心肌酶谱

答案：C

解析：患者符合急性左心衰表现，首要措施为减少静脉回流、改善氧合，端坐位+高流量吸氧为Ⅰ级推荐。

2.【A1型单选题】

关于经桡动脉冠状动脉造影术后穿刺点压迫，下列说法正确的是

A.压迫时间一般2小时即可解除

B.压迫力度以远端桡动脉搏动消失为标准

C.解除压迫后无需再观察

D.术后3小时内穿刺侧上肢可提5kg物品

E.压迫器每30分钟逆时针旋松1圈直至拆除

答案：E

解析：桡动脉压迫应逐步减压，每30分钟旋松1圈，防止再出血与闭塞；压迫时间通常4-6小时，远端搏动需保持。

3.【A1型单选题】

护士给慢性心衰患者发放地高辛0.25mg口服时，需重点评估

A.血钾、心率、心律

B.血糖、血脂、肝功能

C.尿酸、肌酐、尿量

D.血压、呼吸频率、体温

E.血气分析、乳酸、D-二聚体

答案：A

解析：地高辛中毒与低钾、低镁、肾功能不全密切相关，服药前需听诊1分钟心率，60次/分或出现早搏应暂停并报告。

4.【A1型单选题】

患者安装DDD起搏器第2天，心电监护示“心室起搏钉样信号后无宽大QRS”，护士首要处理

A.立即汇报医生并让患者左侧卧位

B.调高起搏输出电压

C.嘱患者咳嗽、改变体位观察

D.关闭监护报警避免惊慌

E.给予阿托品0.5mg静推

答案：C

解析：术后早期电极微脱位常见，先嘱患者咳嗽、左右翻身，若仍无夺获再报告医生行床旁胸片及程控。

5.【A1型单选题】

主动脉夹层StanfordA型术后第1天，护士发现患者尿量由80ml/h骤降至15ml/h，血压95/60mmHg，CVP14mmHg，最可能的问题是

A.低血容量

B.急性肾小管坏死

C.夹层累及肾动脉

D.心排量降低致肾灌注不足

E.利尿剂过量

答案：D

解析：术后早期低心排综合征常见，CVP升高、血压下降提示泵功能不全，肾灌注锐减，需立即汇报并准备正性肌力药物。

6.【A1型单选题】

护士指导患者做6分钟步行试验，下列做法错误的是

A.试验前让患者静坐10分钟

B.走廊长度选30米，折返处放锥形桶

C.患者自觉气促可立即停下休息

D.试验中可与他人交谈以分散注意力

E.记录总步距、血压、SpO?、Borg评分

答案：D

解析：交谈会增加额外耗氧，影响结果准确性；应嘱患者保持匀速、安静行走。

7.【A1型单选题】

患者，女，55岁，肥厚型梗阻性心肌病，行室间隔无水酒精消融术后6小时，心电监护示Ⅲ度AVB，HR38次/分，BP86/50mmHg，护士应立即

A.给予多巴胺200mg静泵

B.准备临时起搏器植入

C.静推呋塞米20mg减轻水肿

D.立即口服美托洛尔12.5mg

E.抬高床头45°增加回心血量

答案：B

解析：术后Ⅲ度AVB为酒精渗漏累及传导系统，药物提升心率效果有限，需临时起搏保障灌注。

8.【A1型单选题】

下列哪项不是胺碘酮静泵常见不良反应

A.血压下降

B.尖端扭转型室速

C.甲状腺功能亢进

D.角膜微粒沉积

E.低血糖昏迷

答案：E

解析：胺碘酮与糖代谢无直接相关，不会引起低血糖；其余均为静泵早期或长期毒性。

9.【A1型单选题】

患者，男，70岁，房颤，服用利伐沙班20mgqd，护士指导其服药时间最佳为

A.晨起空腹

B.餐中或餐后立即

C.睡前空腹

D.与牛奶同服

E.与质子泵抑制剂同服

答案：B

解析：利伐沙班15mg及以上与食物同服可提高生物利用度至100%，减少胃肠道刺激。

10.【A1型单选题】

护士对高血压患者进行限盐教育，下列表述正确的是

A.“每日食盐不超过6g，可用定量盐勺”

B.“酱油、味精不含钠可替代食盐”

C.“低钠盐含钾低，肾病患者放心用”

D.“腌制食品每周吃2次无妨”

E.“炒菜后撒盐可减少钠摄入”

答案：A

解析：WHO推荐成人钠2