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演讲人：日期:创伤止血的方法及护理

目录CATALOGUE01止血基本原则02直接压迫止血法03止血带应用技术04辅助止血方法05护理关键步骤06特殊情况管理

PART01止血基本原则

动脉出血血液呈鲜红色，喷射状涌出，需立即采取压迫止血或止血带止血，否则可能因失血过快导致休克甚至危及生命。静脉出血血液呈暗红色，持续缓慢流出，可通过直接压迫伤口或抬高受伤部位减少出血量，辅以包扎固定。毛细血管出血血液呈鲜红色，缓慢渗出，通常可通过清洁伤口后加压包扎或使用止血敷料控制。出血类型识别

快速评估响应根据出血速度、颜色及伤员意识状态，优先处理大动脉或大静脉出血，避免因延误导致不可逆损伤。针对不同出血类型采取指压止血法、加压包扎法或止血带法，确保操作规范以减少二次伤害风险。止血过程中需持续观察伤员呼吸、脉搏及皮肤颜色，警惕失血性休克征兆如面色苍白、冷汗淋漓等。判断出血严重程度选择合适止血方法监测生命体征

确保施救者自身安全维持通风环境并防止拥挤影响急救操作，必要时设置警示标志或寻求他人协助维持秩序。疏散围观人群准备应急物资提前检查急救包内纱布、绷带、止血带等物品是否齐全，避免因物资缺失延误最佳止血时机。在交通事故或高空坠落等场景中，需先排除触电、坍塌等隐患，佩戴手套等防护用具避免血液接触感染。现场安全保障

PART02直接压迫止血法

压迫点选择标准伤口近心端动脉优先选择靠近伤口近心端的动脉压迫点，如四肢出血时压迫肱动脉或股动脉，以阻断血流来源。伤口直接压迫若出血点明确且无骨折风险，可直接用无菌敷料覆盖伤口并施加压力，避免血液外渗和感染。避开重要神经血管选择压迫点时需避开神经密集区域或表浅静脉，防止因长时间压迫导致神经损伤或血栓形成。

压力施加技巧均匀垂直加压使用手掌或手指垂直按压伤口，保持压力均匀分布，避免局部压力过大造成组织缺血坏死。辅助工具使用根据出血情况动态调整压力强度，若血液渗透敷料需叠加新敷料而非移除原有敷料。若手部力量不足，可借助绷带、三角巾或弹性压力绷带固定加压，确保压力持续稳定。动态调整力度

对于中等量出血，需维持压迫10分钟以上以确保凝血机制启动，期间避免频繁检查伤口。持续压迫至少10分钟压迫过程中需定期检查肢体远端（如指甲床）颜色和温度，防止因压力过大导致缺血性损伤。观察远端循环确认出血停止后，应缓慢减轻压力并观察是否再次出血，必要时重新加压并寻求专业医疗援助。止血后逐步减压持续时间控制要点

PART03止血带应用技术

止血带类型区分充气式止血带布条绞紧式止血带弹性橡胶止血带通过气压压迫血管实现止血，压力可控且均匀，适用于手术或肢体创伤急救，需配合压力监测设备使用。由高弹性橡胶材料制成，通过拉伸缠绕肢体加压，操作简便但需注意避免皮肤损伤，常用于院前急救场景。利用非弹性布料缠绕肢体后通过棍棒绞紧加压，属于紧急替代方案，需辅以衬垫减少组织压迫性坏死风险。

上肢近心端绑扎定位大腿中上段，绑扎时需将止血带置于腹股沟韧带下方5-7cm处，避免压迫股神经及重要淋巴结构。下肢股动脉压迫特殊部位处理对于截肢残端出血，应在残肢近端肌肉丰满处环形绑扎，并采用多层敷料衬垫保护断面组织。选择上臂上1/3处（避开桡神经走行区），绑扎时需暴露皮肤并避开关节部位，确保压力集中于动脉血管。正确绑扎位置

单次绑扎不超过60分钟，若需延长使用，应每隔30分钟缓慢松解5-10秒以恢复远端组织微循环。时间限制注意事项最长持续压迫时限密切观察肢体末端颜色、温度及毛细血管充盈时间，出现青紫或感觉丧失需立即调整压力或更换止血方式。缺血并发症预警使用防水记号笔在患者额头或止血带显眼处记录绑扎时间，并同步告知接诊医护人员具体操作细节。转运前标记管理

PART04辅助止血方法

包扎材料选用无菌纱布优先选择无菌纱布覆盖伤口，其吸水性好且能减少感染风险，适用于开放性伤口或渗血较多的创面。医用胶带选择低致敏性胶带固定敷料，避免因黏贴过紧导致皮肤损伤或血液循环受阻。弹性绷带用于加压包扎时，弹性绷带可提供均匀压力，帮助止血并固定敷料，尤其适用于四肢出血。止血敷料特殊止血敷料（如含壳聚糖或明胶成分）能加速凝血过程，适合动脉出血或深部组织损伤。

敷料固定步骤将无菌纱布或止血敷料平整覆盖于伤口，确保完全遮盖创面并超出边缘至少2厘米。覆盖敷料加压包扎检查固定先用生理盐水或清水冲洗伤口周围污物，避免直接触碰伤口内部，防止二次污染。用弹性绷带从远端向近端螺旋缠绕，施加适度压力以压迫止血，注意观察末梢循环（如指甲颜色）。最后用胶带横向固定绷带末端，确保敷料不移位，同时避免胶带直接接触皮肤敏感区域。清洁创面

冰敷与抬高技巧冰袋使用将出血部位抬高至心脏水平以上，利用重力减少血液流向伤口，结合加压包扎可显著降低出血量。肢体抬高动态观察禁忌提示将冰块装入密封袋并包裹毛巾，避免直接接触皮肤，每次冰敷1