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阳光财产保险股份有限公司浙江省分公司
驾校学员意外伤害保险条款(2015版)
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条在合法开办的驾驶学校(以下简称“驾校”)注册培训的学员,可作为本保险合同的被保险人。
第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人,或者具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的其他人,可以作为投保人向保险人投保本保险合同。
第四条本保险合同的受益人包括:
(一)意外伤害身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为意外伤害身故保险金受益人(以下简称“身故保险金受益人”)。意外伤害身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各意外伤害身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1、没有指定身故保险金受益人,或者身故保险金受益人指定不明无法确定的;
2、身故保险金受益人先于被保险人死亡,没有其他身故保险金受益人的;
3、身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他身故保险金受益人的。
身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
(二)意外伤害残疾保险金受益人、意外伤害医疗保险金受益人、意外伤害住院津贴保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的意外伤害残疾保险金受益人、意外伤害医疗保险金受益人、意外伤害住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条本保险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分包括意外伤害身故保险金给付、意外伤害残疾保险金给付,可选部分为意外伤害医疗保险金给付、意外伤害住院津贴保险金给付。
可选部分是在投保人已选择基本部分的前提下可以选择投保的部分,若可选部分未在保险单上载明或批注,可选部分不产生任何效力。
(一)基本部分
1、意外伤害身故保险金给付
在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区,下同),并在保险单载明的具有合格资质的驾校学习驾驶机动车辆过程中或参加驾驶考试过程中遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内以该事故为直接且单独原因导致身故的,保险人按保险单载明的保险金额给付身故保险金,同时本保险合同对该被保险人的保险责任终止。
在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内,并在保险单载明的具有合格资质的驾校学习驾驶机动车辆过程中或参加驾驶考试过程中遭受意外伤害事故且自该事故发生之日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险单载明的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付本条第2款约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的残疾保险金。
2、意外伤害残疾保险金给付
在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内,并在保险单载明的具有合格资质的驾校学习驾驶机动车辆过程中或参加驾驶考试过程中遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内以该事故为直接且单独原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013,简称“《标准》”)所列残疾之一的,保险人按该《标准》所列给付比例乘以保险单所载的保险金额给付残疾保险金。如自该意外伤害事故发生之日起第180日治疗仍未结束的,按被保险人第180日当日的身体情况进行残疾鉴定,保险人据此给付残疾保险金。
(1)被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上身体残疾时,应首先根据《标准》对各处残疾程度分别进行评定,如果几处残疾等级不同,以最重的残疾等级作为最终的评定结论并据此给付残疾保险金;如果两处或两处以上残疾等级相同,残疾等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的残疾,不应采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
(2)被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《标准》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《标准》中所对应的残疾保险金。
(二)可选部分
1、意外伤害医疗保险金给付
在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内,并在保险单载明的具有合格
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