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阳光财产保险股份有限公司
附加指定公共交通工具意外身故及伤残保险条款(2016专属A版)
总则
第一条在投保阳光财产保险股份有限公司意外伤害类保险(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项,以主险合同为准;主险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。
保险责任
第二条保险人承担下列责任:
(一)指定公共交通工具意外伤害身故保险责任
在本附加险保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的民航班机(含包机)、客运轮船(含轮渡、邮轮)、客运列车(含火车、地铁、轻轨等公共轨道交通工具)时,自踏入民航班机的舱门、踏上轮船甲板或进入列车车厢起至抵达目的地走出民航班机的舱门、离开轮船甲板或走出列车车厢为止,遭受意外伤害且自该意外伤害发生之日起180日内,因该意外伤害导致被保险人身故的(或自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的),保险人按本附加险合同约定的保险金额给付指定公共交通工具意外伤害身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人已给付的指定公共交通工具意外伤害身故保险金。
保险人给付指定公共交通工具意外伤害身故保险金前,如该被保险人已领取过指定公共交通工具意外伤害伤残保险金,保险人将从给付的指定公共交通工具意外伤害身故保险金中扣除已给付的本附加险的指定公共交通工具意外伤害伤残保险金。保险人给付指定公共交通工具意外伤害身故保险金的同时,不再给付主险的意外伤害身故保险金。
(二)指定公共交通工具意外伤害伤残保险责任
在本附加险保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的民航班机(含包机)、客运轮船(含轮渡、邮轮)、客运列车(含火车、地铁、轻轨等公共轨道交通工具),自踏入民航班机的舱门、踏上轮船甲板或进入列车车厢起至抵达目的地走出民航班机的舱门、离开轮船甲板或走出列车车厢为止,遭受意外伤害且自该意外伤害发生之日起180日内,因该意外伤害导致身体伤残的,保险人根据《人身保险伤残评定标准与代码》(保监发【2014】6号国家金融行业标准编号JR/T0083-2013)的规定对被保险人的伤残等级进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险合同约定的保险金额给付指定公共交通工具意外伤害伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的,保险人根据被保险人在第180日时的身体状况对其进行伤残鉴定,据此给付指定公共交通工具意外伤害伤残保险金。
当被保险人因同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
若被保险人因该意外伤害所致的伤残合并该意外伤害发生前(在保险合同有效期内)的伤残,可评定为更严重的伤残等级,保险人按更严重的伤残等级计算伤残保险金上限。
保险人对同一被保险人给付的指定公共交通工具意外伤害身故保险金和指定公共交通工具意外伤害伤残保险金累计以约定的指定公共交通工具意外伤害保险金额为限。保险人给付指定公共交通工具意外伤害伤残保险金的同时,不再给付主险的意外伤害伤残保险金。
责任免除
第三条主险项下的各项责任免除仍适用于本附加险。
第四条下列情形下被保险人身故、伤残的,保险人不承担赔偿责任:
(一)被保险人不是以乘客的身份乘坐公共交通工具,而是以驾驶人、服务人员等身份;
(二)被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定;
(三)被保险人乘坐非商业营运火车、轮船、或飞机期间;
(四)被保险人中途离开所乘交通工具至重新登上该交通工具期间。
保险金额
第五条本附加险的身故保险金额、伤残保险金额分别等于主险下的相应保险金额。
投保人、被保险人义务
第六条保险金申请人在向保险人申请赔偿时,除了主险项下约定的各项索赔材料外,还应提供我国驻外使、领馆或者保险事故发生地政府有关机构出具的交通事故证明。
释义
第七条
【指定公共交通工具】指领有相关政府主管部门依法颁发的公共交通营运执照,以收费方式合法载客的渡船,气垫船,水翼船,轮船,火车,有轨电车,轨道列车(包括地铁、轻轨及磁悬浮列车),经营固定航班的航空公司或包机公司经营的固定翼飞机,航空公司所经营的且在两个固定的商业机场之间或有营运执照的商业直升机站之间运营的直升飞机,和任何按固定的路线和时刻表运营的固定机场客车。
凡上述所列的各种交通工具用于非公共交通工具的目的和用途,均属不符合本合同
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