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2025年5主管护师护理伦理模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.护理伦理学的基本原则中，强调尊重患者自主决定权的是？

A.不伤害原则

B.有利原则

C.公正原则

D.自主原则

2.在护理实践中，对患者保密是违背了哪项伦理原则的基本要求？

A.自主

B.不伤害

C.有利

D.公正

3.当患者的意愿与家属的意愿发生冲突，而患者又无法表达或表达不清时，护士在执行医嘱时应主要遵循的原则是？

A.以患者最佳利益为优先

B.严格遵循家属意愿

C.以医院规定为准

D.寻求第三方（如医生、伦理委员会）协调

4.护士小王在抢救危重患者时，为了争取时间，未完全告知患者其病情的严重程度。这种做法主要体现了对哪项原则的潜在威胁？

A.自主原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

5.以下哪项行为最符合护士的职业精神与伦理责任？

A.因个人情绪影响，对患者态度冷漠

B.利用职务之便，为亲友获取优先医疗资源

C.对患者病情和隐私信息守口如瓶

D.积极参与医院组织的伦理讨论，为改善护理实践建言献策

6.《中华人民共和国护士法》规定，护士在执业活动中，应当尊重患者的（）。

A.个人隐私和知情同意权

B.婚姻家庭权

C.劳动休息权

D.人身自由权

7.患者李先生因突发疾病住院治疗，意识清醒但无法言语。护士在为其进行一项可能有风险的检查前，向其解释了检查目的、过程、风险和获益，并让其签写了知情同意书。该过程最能体现的伦理原则是？

A.不伤害原则

B.有利原则

C.公正原则

D.自主原则

8.在护理工作中，将不同传染风险等级的患者安排在同一个病房，违背了护理伦理学中的哪项原则？

A.自主原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.有利原则

9.护士在护理过程中，发现同事存在违反护理规范和伦理的行为，正确的做法是？

A.视而不见，避免冲突

B.私下议论，散布消息

C.直接当众指责，引发争执

D.按照规定向有关部门或上级报告

10.医疗伦理委员会在处理医疗伦理争议时，其主要的工作职责不包括？

A.对疑难、复杂的伦理问题进行咨询和论证

B.制定医院伦理守则和规范

C.对医疗侵权行为进行法律鉴定

D.对医疗决策的伦理合理性进行审查和评判

二、案例分析题（请根据案例情境进行分析和回答）

患者张某，65岁，因晚期肺癌入院，病情进展迅速。医生告知患者及其家属，病情已无法逆转，最佳治疗方案仅为姑息治疗以减轻痛苦，生存期预计不超过3个月。患者性格坚韧，平时自主意识较强。目前，患者因持续疼痛难以入睡，情绪低落，对治疗失去信心。其子女希望医生能尽力使用一切手段延长父亲的生命，包括使用可能产生副作用的强效化疗药物。

1.请分析该案例中主要的伦理冲突有哪些？

2.针对案例中的伦理冲突，护士在沟通过程中应注意哪些伦理原则？可以采取哪些沟通策略？

3.如果患者最终拒绝继续治疗，仅要求安宁疗护，护士应如何配合医生进行护理，并应对可能出现的伦理问题做好哪些准备？

三、论述题

试述在护理实践中，如何将“有利原则”与“不伤害原则”有机结合起来，并举例说明。

试卷答案

一、选择题

1.D

2.A

3.A

4.B

5.D

6.A

7.D

8.C

9.D

10.C

二、案例分析题

1.主要伦理冲突包括：

*患者与家属在治疗目标上的冲突（生存期延长vs.质量改善/减轻痛苦）。

*患者意愿（可能已表达或潜在地通过放弃治疗意愿体现）与家属意愿的冲突。

*医生、护士、患者、家属之间的利益和价值观冲突。

*医疗效果（治愈/延长生命）与医疗风险（副作用、生活质量）、患者自主权、医疗资源之间的冲突。

2.护士沟通中应注意的伦理原则及策略：

*自主原则：尊重患者的知情权和决定权。应确保患者（或其合法代理人）充分了解自身病情、治疗选项（包括姑息治疗）、风险、获益和预后，并自主做出选择。策略：耐心倾听患者心声，鼓励其表达真实想法和担忧，确保其理解信息。

*不伤害原则：避免对患者造成身心伤害。在沟通中避免使用刺激性语言，保护患者隐私和尊严，关注其情绪变化，减轻