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诊断学临床题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.过清音

C.清音

D.浊音

答案：C

解析：正常肺部叩诊为清音。鼓音常见于气胸等；过清音常见于肺气肿；浊音常见于肺部炎症等。

2.下列哪种疾病可出现触觉语颤减弱

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺气肿

D.肺脓肿

答案：C

解析：肺气肿时肺泡含气量增多，语音传导减弱，触觉语颤减弱。肺炎、肺梗死、肺脓肿等实变时触觉语颤增强。

3.心尖搏动向左下移位常见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

答案：A

解析：左心室增大时心尖搏动向左下移位。右心室增大心尖搏动向左移位；左心房增大心尖搏动向左移位，可呈抬举性。

4.下列哪种杂音呈递增递减型

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

答案：B

解析：主动脉瓣狭窄杂音为递增递减型。二尖瓣狭窄为隆隆样舒张期杂音；二尖瓣关闭不全为吹风样收缩期杂音；主动脉瓣关闭不全为叹气样舒张期杂音。

5.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.低钾血症

答案：B

解析：机械性肠梗阻时肠腔阻塞，肠鸣音亢进。急性肠炎肠鸣音活跃；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；低钾血症肠鸣音减弱。

6.下列哪项不是咯血的原因

A.支气管扩张

B.胃溃疡

C.肺结核

D.二尖瓣狭窄

答案：B

解析：咯血常见于支气管扩张、肺结核、二尖瓣狭窄等。胃溃疡多表现为呕血。

7.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.直肠癌

C.十二指肠溃疡出血

D.细菌性痢疾

答案：C

解析：十二指肠溃疡出血时血液在肠道停留时间长，血红蛋白铁与肠内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈柏油样。内痔、直肠癌多为鲜血便；细菌性痢疾多为黏液脓血便。

8.下列哪项属于浅反射

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

答案：D

解析：腹壁反射属于浅反射。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射。

9.下列哪种疾病可出现杵状指

A.缺铁性贫血

B.慢性肺脓肿

C.甲状腺功能亢进

D.风湿热

答案：B

解析：慢性肺脓肿等慢性肺部疾病可出现杵状指。缺铁性贫血多无杵状指；甲状腺功能亢进、风湿热一般也不出现杵状指。

10.下列哪项不属于生命体征

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.神志

答案：E

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。神志不属于生命体征范畴。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于现病史内容

A.起病情况与患病时间

B.主要症状的特点

C.病因与诱因

D.病情的发展与演变

答案：ABCD

解析：现病史包含起病情况与患病时间、主要症状特点、病因与诱因、病情发展演变、伴随症状、诊治经过等。

2.下列哪些疾病可出现发热伴寒战

A.大叶性肺炎

B.败血症

C.疟疾

D.风湿热

答案：ABC

解析：大叶性肺炎、败血症、疟疾等感染性疾病常伴有寒战。风湿热一般无寒战。

3.下列哪些属于脑膜刺激征

A.颈项强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

答案：ABC

解析：脑膜刺激征包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征属于病理反射。

4.下列哪些疾病可导致肝大

A.肝炎

B.肝脓肿

C.肝癌

D.右心衰竭

答案：ABCD

解析：肝炎、肝脓肿、肝癌可直接导致肝大，右心衰竭引起体循环淤血，肝脏淤血肿大。

5.下列哪些属于心电图的波段

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：ABCD

解析：心电图包括P波、QRS波群、T波、U波等波段，各波段有其特定意义。

6.下列哪些疾病可出现黄疸

A.溶血性贫血

B.病毒性肝炎

C.胆总管结石

D.胰头癌

答案：ABCD

解析：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸分别由不同病因引起，如溶血性贫血、病毒性肝炎、胆总管结石、胰头癌等。

7.下列哪些属于周围血管征

A.枪击音

B.Duroziez双重杂音

C.毛细血管搏动征

D.水冲脉

答案：ABCD

解析：周围血管征包括枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征、水冲脉等，常见于主动脉瓣关闭不全等。

8.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.气胸

D.带状疱疹

答案：ABCD

解析：胸膜炎、心绞痛、气胸、带状疱疹等多种疾病都可引发胸痛，疼痛性质各有特点。

9.下列哪些属于深感觉

A.位置觉

B.运动觉

C.振动觉

D.痛觉

答案：