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06出院准备服务目录01术前准备02术中配合要点03术后早期监护04并发症预防05康复功能训练

01术前准备

病史采集与体格检查详细记录患者既往病史、过敏史及手术史，重点评估心血管、呼吸系统功能，完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，确保手术耐受性。影像学与专科评估营养与感染风险筛查患者全面评估详细记录患者既往病史、过敏史及手术史，重点评估心血管、呼吸系统功能，完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，确保手术耐受性。详细记录患者既往病史、过敏史及手术史，重点评估心血管、呼吸系统功能，完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，确保手术耐受性。

术前肠道准备饮食调整与禁食要求术前3天改为低渣饮食，术前1天进流食，术前8小时禁食、4小时禁水，避免麻醉期间误吸风险。导泻与肠道清洁预防性抗生素使用根据手术类型选择口服聚乙二醇电解质溶液或灌肠，彻底清除肠道内容物，减少术中污染及术后肠梗阻风险。针对高风险手术（如肿瘤切除、盆腔粘连松解），术前30-60分钟静脉输注广谱抗生素，降低术后切口及盆腔感染概率。

手术流程与风险沟通指导患者了解术后镇痛方案（如PCA泵）、早期活动的重要性及可能的不适感，设定合理的康复目标。疼痛管理与康复预期模拟术后生活调整提前训练床上排尿、咳嗽技巧及腹部加压方法，指导术后饮食过渡（从流食逐步恢复普食），减少适应障碍。向患者及家属详细解释手术目的、麻醉方式、预期效果及潜在并发症，签署知情同意书，消除信息不对称导致的焦虑。心理护理与宣教

02术中配合要点

手术室环境准备温湿度调控手术室需严格遵循无菌操作规范，包括空气净化系统运行、地面及设备表面消毒，确保手术区域达到微生物控制标准。设备功能检查温湿度调控维持手术室温度在适宜范围（22-26℃），湿度控制在40%-60%，避免患者术中低体温或出汗影响操作。术前确认电刀、吸引器、监护仪等设备处于备用状态，备齐腹腔镜、超声刀等专科器械并测试性能。

术前术后双人核对由器械护士与巡回护士共同清点纱布、缝针、器械数量并记录，确保无遗留风险，尤其关注细小物品如止血夹的完整性。高危物品重点管理对锐器（如穿刺针、刀片）实行单独计数和存放，使用后立即回收至专用容器，防止职业暴露或遗失。植入物信息登记对人工补片、吻合器等植入物详细记录型号、批号及有效期，便于术后追溯和不良反应监测。器械物品清点

根据术式调整患者体位（如截石位、侧卧位），使用凝胶垫支撑骨突部位，避免压迫桡神经、腓总神经等易损区域。神经保护体位术中定时检查肢体末梢血运，调整体位垫压力，预防深静脉血栓形成，必要时使用间歇充气加压装置。循环系统监测采用约束带固定时需保留一指空隙，避免过紧影响呼吸或皮肤损伤，术中定期检查固定点皮肤完整性。体位固定技巧体位安全维护

03术后早期监护

持续心电监护监测体温波动，识别早期感染征象（如持续低热或骤升），结合血常规及炎症指标综合分析感染风险。体温动态评估呼吸功能管理观察呼吸频率与深度，鼓励深呼吸及有效咳嗽，预防肺不张；必要时给予氧疗支持，维持SpO?≥95%。密切观察心率、心律、血压及血氧饱和度变化，警惕术后出血、低血容量或心律失常等并发症，每15-30分钟记录一次直至稳定。生命体征监测

切口观察护理敷料渗液评估每日检查敷料渗血、渗液情况，记录颜色（鲜红/暗红/脓性）、量及气味，异常渗液需警惕感染或脂肪液化。切口愈合分级减张措施应用按无菌操作更换敷料，观察切口边缘红肿、硬结、皮温升高情况，采用ASES评分系统评估愈合进程。对肥胖或糖尿病患者，使用腹带减轻切口张力，避免剧烈咳嗽或突然体位变动导致切口裂开。

引流管管理要点记录24小时引流量（正常100ml/d）、颜色（淡血性→浆液性）及黏稠度，突然增多或呈粪样提示吻合口瘘可能。引流液性状分析确保引流管连接负压装置，定期挤压防止血块堵塞；固定时预留活动长度，避免折叠或牵拉脱出。负压维持与通畅性引流量10ml/24h、连续3天无感染征象时逐步退管，拔管后加压包扎并观察局部有无积液或皮下气肿。拔管指征把控

04并发症预防

123深静脉血栓预防早期活动与肢体锻炼术后鼓励患者尽早进行床上踝泵运动及下肢屈伸活动，促进血液循环，降低血液淤滞风险。对于高风险患者，建议使用间歇性充气加压装置辅助预防。抗凝药物应用根据患者凝血功能评估结果，合理使用低分子肝素或普通肝素等抗凝药物，需严格监测凝血指标以避免出血并发症。梯度压力袜穿戴指导患者术后正确穿戴医用梯度压力袜，通过物理加压改善静脉回流，减少下肢深静脉血栓形成概率。

肺部感染防控呼吸功能训练环境清洁与消毒体位管理与拍背排痰术前指导患者练习腹式呼吸及有效咳嗽技巧，术后每日进行深呼吸训练，必要时使用激励式肺量计以增强肺活量。协助患者每2小时翻身一次，结合叩击背部促进痰液松动