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2025年医保知识考试题库及答案：医保目录解读与医疗机构管理试题(8)

一、单选题

1.以下哪项不属于我国医保目录中的药品分类？

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.乙类医疗耗材

答案：C

2.以下哪个药品在医保目录中属于甲类药品？

A.阿莫西林

B.头孢噻肟钠

C.氯喹

D.拉米夫定

答案：C

3.医保目录中的乙类药品，其报销比例为？

A.100%

B.80%

C.70%

D.50%

答案：D

4.以下哪个医疗机构可以开展医保结算业务？

A.社区卫生服务中心

B.个体诊所

C.专科医院

D.体检中心

答案：A

5.医疗机构在医保结算过程中，以下哪项做法是错误的？

A.按照医保政策规定，为患者提供合理治疗

B.随意增加患者用药量，以获取更多医保基金

C.为患者提供优质服务，提高患者满意度

D.严格执行医保结算政策，合理使用医保基金

答案：B

6.以下哪个部门负责我国医保目录的制定和调整？

A.国家卫生健康委员会

B.国家医疗保障局

C.国家药品监督管理局

D.国家中医药管理局

答案：B

7.医疗机构在开展医保结算业务时，以下哪项措施是不必要的？

A.加强内部管理，规范医疗服务行为

B.建立健全医保结算制度

C.定期对医保结算工作进行自查自纠

D.对医保结算工作人员进行业务培训

答案：D

8.以下哪个医疗机构不属于医保定点医疗机构？

A.一级医院

B.二级医院

C.三级医院

D.保健品店

答案：D

二、多选题

9.以下哪些药品属于医保目录中的乙类药品？

A.阿莫西林

B.头孢噻肟钠

C.氯喹

D.拉米夫定

答案：ABD

10.医疗机构在医保结算过程中，以下哪些行为是合规的？

A.为患者提供合理治疗，开具医保药品

B.随意增加患者用药量，以获取更多医保基金

C.严格执行医保结算政策，合理使用医保基金

D.为患者提供优质服务，提高患者满意度

答案：ACD

11.以下哪些部门参与我国医保目录的制定和调整？

A.国家卫生健康委员会

B.国家医疗保障局

C.国家药品监督管理局

D.国家中医药管理局

答案：ABCD

12.以下哪些医疗机构可以申请成为医保定点医疗机构？

A.一级医院

B.二级医院

C.三级医院

D.社区卫生服务中心

答案：ABCD

三、判断题

13.医保目录中的甲类药品，报销比例为100%。（×）

14.医疗机构在医保结算过程中，可以随意增加患者用药量，以获取更多医保基金。（×）

15.国家卫生健康委员会负责我国医保目录的制定和调整。（×）

16.医疗机构在开展医保结算业务时，应加强内部管理，规范医疗服务行为。（√）

17.保健品店可以申请成为医保定点医疗机构。（×）