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心血管导管固定技术主讲人：

CONTENTS目录01心血管导管固定技术概述02心血管导管常用固定方法03心血管导管固定相关材料与工具04心血管导管固定操作流程

CONTENTS目录05心血管导管固定并发症及处理06心血管导管固定质量控制与管理07心血管导管固定临床应用案例08心血管导管固定技术研究进展与展望

心血管导管固定技术概述01

技术定义01固定心血管导管，防止移位和脱出，保障治疗顺利进行，如心脏介入手术。导管固定目的02适用于多种心血管导管，像中心静脉导管、动脉导管等以维持稳定。适用导管类型03遵循无菌、安全、牢固原则固定导管，如严格消毒后妥善固定。操作基本原则

临床意义降低感染风险提高治疗效果增强患者舒适度导管固定良好减轻不适，如PICC导管让患者活动更自在。固定导管可减少移位，如中心静脉导管，降低细菌感染几率。稳定的导管位置保障药物输送，像化疗导管确保药效发挥。

发展历程如今新型材料固定技术涌现，如硅胶固定装置应用。创新阶段早期，心血管导管固定尝试简单捆绑，像简易丝线固定。起源阶段后来采用医用胶布，如3M胶布，提高了固定稳定性。改进时期

心血管导管常用固定方法02

缝线固定法01直接缝合固定将导管直接用缝线固定于皮肤，如常见的心脏导管手术中常用此方式。02荷包缝合固定采用荷包式缝线环绕导管，收紧固定，在部分心血管介入操作可见。03双套结固定用双套结缝线稳固导管，防止移位，在一些复杂心血管导管留置时使用。

胶带固定法01交叉固定将胶带交叉粘贴在导管上，如ICU常用此固定中心静脉导管。02蝶形固定胶带呈蝶形粘贴，像在儿科固定头皮静脉导管时常用。03螺旋固定以螺旋状缠绕胶带固定导管，在固定动脉导管时较常见。

专用固定装置固定法3M粘合式固定贴可粘贴导管，粘性好，减少导管晃动。粘合式固定贴03使用导管固定夹，如泰利福固定夹，能稳固夹住导管，防止移位。导管固定夹固定01010203像巴德皮肤缝合固定装置，通过缝合固定导管，增强稳定性。皮肤缝合固定装置02

心血管导管固定相关材料与工具03

缝线材料01丝线是常用缝线材料，如手术中常用来固定心血管导管，价廉且操作方便。丝线02尼龙线强度高、弹性好，在心血管导管固定中能提供稳定的固定效果。尼龙线03聚酯线组织反应小，像在一些复杂心血管手术里用于导管固定很合适。聚酯线

胶带材料透明胶带临床常用透明胶带固定导管，如3M透明胶带，透气性好且便于观察。纸质胶带纸质胶带柔软亲肤，如汉高纸质胶带，对皮肤刺激小，用于固定导管。硅胶胶带硅胶胶带粘性强且可重复使用，像康乐保硅胶胶带，固定导管稳固。

专用固定装置导管固定夹临床常用导管固定夹，如某品牌产品，能稳固夹住导管，防止移位。固定贴膜特定的固定贴膜，像3M贴膜，可贴合皮肤固定导管，透气性好。

心血管导管固定操作流程04

术前准备准备无菌手术包、合适型号的心血管导管、固定材料等物品。物品准备对操作环境进行清洁和严格消毒，保证无菌条件。环境消毒评估患者血管条件、凝血功能，确认有无过敏史。患者评估

固定操作选择合适固定材料临床上常选用专用导管固定贴，确保导管稳固且对皮肤刺激小。规范固定导管位置准确将导管固定于预定位置，如颈内静脉导管，避免移位。检查固定牢固程度轻拉导管测试，像PICC导管，确保固定牢固无松动。

术后观察01术后需检查导管位置是否正确，如PICC导管是否移位。导管位置检查02观察穿刺部位皮肤有无红肿、渗血，像股静脉穿刺处。局部皮肤状况03询问患者有无疼痛、不适，如胸痛、肢体麻木等情况。患者症状反馈

心血管导管固定并发症及处理05

感染导管周围皮肤红肿、渗液，如某患者因局部感染及时换药治愈。局部感染引发发热、寒战等症状，有病例因全身感染需拔管治疗。全身感染

导管移位意外牵拉导致移位患者翻身或活动时意外牵拉导管，如老人夜间翻身致导管移位。固定不牢引起移位固定材料选择不当或操作欠佳，像胶布粘性差使导管移位。血管搏动影响移位血管强烈搏动冲击导管，如剧烈运动后血管搏动致导管移位。

皮肤损伤长期受压处易出现压疮，如骶尾部，需定期减压护理。压疮导管摩擦等会造成皮肤破损，如颈部皮肤，应调整导管位置。破损擦伤胶布等固定物可致皮肤过敏，像医用胶布过敏，要更换材料。过敏反应

心血管导管固定质量控制与管理06

质量标准标识清晰度导管标识清晰易读，如手术室中能快速识别不同功能导管。导管固定牢固度确保导管固定后不易移位，如心脏介入手术中导管稳固避免操作失误。皮肤贴合舒适度固定材料与皮肤贴合良好，像使用亲肤材料减少患者不适。

监测指标