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心内科护理实习生考核试题汇编

前言

本试题汇编旨在全面评估心内科护理实习生在轮转期间所掌握的理论知识、专科护理技能及临床应变能力。内容紧密围绕心内科常见病、多发病的护理要点，注重理论与实践相结合，以期为实习生的临床能力提升提供客观依据，并为带教老师的教学工作提供参考。考核应秉持公平、公正、客观的原则，重点考察实习生分析问题和解决问题的实际能力。

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一、理论知识考核

（一）单项选择题

1.心绞痛发作时，典型的疼痛部位是：

A.胸骨下段后

B.胸骨中、上段后

C.心尖区

D.剑突下

2.下列哪项不是高血压急症的临床表现：

A.血压显著升高（通常超过180/120mmHg）

B.剧烈头痛、恶心呕吐

C.视力模糊、眼底出血

D.心率缓慢、嗜睡

3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：

A.心律失常

B.心源性休克

C.疼痛

D.心力衰竭

4.关于心房颤动患者的护理，下列哪项不正确：

A.密切观察心率、心律变化

B.鼓励患者进行剧烈运动以增强心肌收缩力

C.指导患者避免情绪激动和过度劳累

D.遵医嘱给予抗凝治疗，观察有无出血倾向

5.心力衰竭患者出现下肢水肿，护理措施不正确的是：

A.低盐饮食

B.每日测量体重

C.避免长时间站立

D.夜间睡眠时适当降低床头

（二）多项选择题

1.冠心病的主要危险因素包括：

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.吸烟

E.适量运动

2.急性左心衰竭的紧急处理措施有：

A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂

B.高流量鼻导管吸氧

C.遵医嘱给予吗啡、利尿剂、血管扩张剂等

D.迅速建立静脉通路

E.安慰患者，减轻其焦虑情绪

3.心电监护时，发现哪些心律失常需要立即报告医生并做好急救准备：

A.心室颤动

B.心室扑动

C.三度房室传导阻滞

D.频发室性早搏（每分钟超过5次）

E.窦性心动过速

（三）简答题

1.简述心内科常用抗心律失常药物的分类及代表药物（至少列举两类）。

2.简述心肌梗死患者溶栓治疗后的护理观察要点。

3.如何指导高血压患者进行自我血压监测？

4.简述心脏骤停患者的基础生命支持（BLS）流程。

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二、专科护理技能考核

（一）操作技能（口述与模拟演示结合）

1.心电图机操作与结果初步识别

*考核要点：操作前准备（患者评估、用物准备）、电极片正确放置位置、操作流程、常见正常及异常心电图（如窦性心动过速、窦性心动过缓、室性早搏）的波形特点描述。

*提问：若在操作中发现患者出现头晕、心悸，应如何处理？

2.无创血压监测技术

*考核要点：评估患者、选择合适袖带、正确测量方法、读数准确性、注意事项。

*提问：简述影响血压测量准确性的因素。

3.静脉输液（选择心内科常用药物，如硝酸甘油）

*考核要点：穿刺部位选择、无菌操作观念、药物核对（三查七对）、输液速度调节、观察药物疗效及不良反应。

*提问：硝酸甘油静脉滴注时，常见的不良反应有哪些？如何预防和处理？

4.心肺复苏术（CPR）

*考核要点：判断意识与呼吸、胸外心脏按压（部位、深度、频率）、开放气道、人工呼吸、按压与通气比例、复苏有效指征判断。

（二）应急处置能力提问

1.当你在巡视病房时，发现一位冠心病患者突然出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失，你应如何立即处理？

2.一位急性左心衰竭患者在输液过程中突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，此时应立即采取哪些急救措施？

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三、职业素养与沟通能力

（一）情景分析与沟通

1.情景描述：患者王某，男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，行PCI术后第一天。患者情绪焦虑，担心疾病预后，并对后续治疗费用表示担忧，不愿配合康复训练。

*问题：作为责任护士，你将如何与该患者进行沟通，以缓解其焦虑情绪，促进其配合治疗与康复？请模拟沟通过程。

2.情景描述：你在为一位高血压患者执行静脉输液操作时，不慎将液体外渗，导致患者局部皮肤肿胀、疼痛。

*问题：此时你应如何处理，并向患者解释？

（二）护理文书书写（抽取1-2份常用记录进行考核）

1.体温单的正确绘制（重点考核新入院、手术、特殊治疗后的体温、脉搏、呼吸、血压记录）。

2.护理记录单的书写（重点考核病情观察的客观性、准确性、及时性、完整性，如对一位心绞痛发作患者的护理记录）。

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四、案例分析题

案例：患者张某，女性，70岁，既往有高血压病史十余年，血压控制不佳。今日因“突发胸痛2小时”入院。入院查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。患者神志清楚，急性痛苦面容，主诉胸骨后压榨性疼痛，向左