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罪犯生活不能自理鉴别标准

一、总则

（一）制定目的与依据

为规范罪犯生活不能自理状况的鉴别工作，保障罪犯合法权益，体现人道主义精神，确保刑罚执行活动的顺利进行，根据国家相关法律法规及监管工作实际，制定本标准。本标准旨在为监狱管理机关、司法行政部门及相关专业机构提供科学、客观、统一的鉴别依据。

（二）定义

本标准所称“罪犯生活不能自理”，是指罪犯因年老、疾病、伤残等原因，导致其在日常生活中，包括进食、洗漱、穿衣、如厕、移动、翻身等基本生活活动方面，持续处于无法独立完成，必须依赖他人协助才能维持最低生活需求的状态。

二、鉴别标准

罪犯生活不能自理的鉴别，应综合考虑其身体功能状况、疾病严重程度及对日常生活活动的影响程度，具体从以下方面进行评估：

（一）日常生活活动能力

1.进食：无法独立完成自主进食，包括无法握持餐具、无法将食物送入口中、吞咽困难需特殊照料等，且此状况持续存在。

2.洗漱与个人卫生：无法独立完成洗脸、刷牙、剃须、理发、洗澡等基本个人卫生清洁活动，需他人全程协助。

3.穿衣脱衣：无法独立完成衣物的穿脱，包括系扣、拉拉链、系鞋带等精细动作，以及上下肢衣物的整理。

4.如厕：无法独立控制排便排尿（如大小便失禁且无法自行处理），或无法独立完成如厕动作（包括起身、坐下、擦拭、整理衣物等），需他人协助。

5.自主移动：

*完全卧床，无法自主翻身或变换体位，或仅能进行微小范围的被动移动。

*离开他人搀扶或辅助器具（如轮椅、拐杖，但即使使用辅助器具也无法独立安全移动）则无法完成室内外移动。

6.体位转换：无法独立完成床上翻身、坐起、从床上转移至轮椅或椅子等体位转换动作。

（二）医疗照护依赖程度

1.持续医疗护理需求：因严重疾病或伤残，需要他人协助进行持续性的医疗护理，如吸痰、吸氧、压疮护理、导尿管/造瘘管护理、注射给药、伤口换药等。

2.病情不稳定需密切监测：患有严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等，病情不稳定，日常生活中需他人密切观察病情变化并协助应对突发状况。

3.认知功能障碍导致自我照护能力丧失：因严重痴呆、精神障碍、颅脑损伤等导致认知功能严重受损，无法理解和执行基本的自我照护行为，对自身安全构成持续威胁。

（三）综合评估

判断罪犯是否生活不能自理，需结合其日常表现、病史资料、体格检查、相关辅助检查结果及专业医务人员的评估意见进行综合判定。上述日常生活活动能力中，若罪犯在多项基本生活活动上均需完全依赖他人协助，且该状况短期内无明显改善可能，即可认定为生活不能自理。

三、鉴别主体与程序

（一）鉴别主体

罪犯生活不能自理的鉴别工作，应由监狱管理机关组织，通常以监狱医院或医疗机构的专业医务人员（包括医师、护士等）为核心评估团队。必要时，可邀请外部医疗机构的相关专科专家参与会诊或评估。

（二）鉴别程序

1.申请与启动：可由罪犯本人、其近亲属、监护人提出申请，或由监狱管理部门根据罪犯实际情况依职权启动鉴别程序。

2.资料收集：收集罪犯的病史资料、诊疗记录、近期健康状况等相关信息。

3.专业评估：评估团队对罪犯进行现场体格检查、日常生活活动能力评估及必要的辅助检查，结合其实际表现进行综合判断。评估过程应客观、公正，并做好详细记录。

4.出具意见：评估团队根据评估结果，出具罪犯生活不能自理与否的书面鉴别意见，明确依据。

5.审核与认定：监狱管理机关对鉴别意见进行审核，作出最终认定。

四、动态评估与复查

罪犯的健康状况可能发生变化，对已认定为生活不能自理的罪犯，监狱管理机关应定期进行动态评估。当罪犯病情出现明显好转或恶化时，应及时组织复查，根据复查结果调整对其的管理措施。

五、保障措施与监督

1.监狱管理机关应确保鉴别工作所需的专业人员、设施设备和经费保障。

2.参与鉴别工作的人员应严格遵守职业道德和工作纪律，确保鉴别结果的客观公正。

3.建立健全鉴别工作的监督机制，对鉴别过程和结果进行必要的监督检查，防止滥用职权或弄虚作假。

4.罪犯对鉴别结果有异议的，可依法通过规定途径提出申诉。

六、附则

本标准自发布之日起施行。本标准由制定机关负责解释。在具体执行过程中，应结合国家相关法律法规及政策要求，并充分考虑个案的特殊性，确保鉴别工作的合法性与合理性。

本标准的制定与实施，旨在为司法实践中准确认定罪犯生活不能自理状况提供科学指引，既保障了罪犯的基本人权，也有助于提升监狱管理的规范化水平，实现法律效果与社会效果的统一。