血栓弹力图(TEG)在临床上的应用培训.pptxVIP

;血栓弹力图（Thrombelastography,TEG）——教材推荐;（2018）中国《内科输血》行业标准;;;;普通检测

(活化凝血

Ck）;;;R;活化凝血检测——评估凝血全貌，指导抗凝药物使用

;活化凝血检测——评估凝血全貌，指导抗凝药物使用

;活化凝血检测——评估凝血全貌，指导抗凝药物使用

;活化凝血检测——评估凝血全貌，指导抗凝药物使用

;案例;指导成分输血;活化凝血检测——分析出血原因，指导成分输血;活化凝血检测——分析出血原因，指导成分输血;案例—分析出血原因，指导成分输血;案例—分析出血原因，指导成分输血;患者女，28岁

入院诊断：G1P0孕38+3周LOA，妊娠期血小板减少症，妊娠期糖尿病，妊娠合并肝内胆汁酸淤积症；

实验室检查：PLT：58×109/l，凝血常规无异常

患者血小板较低，产前临床考虑预防性输注血小板。

;患者血小板低，TEG结果（R值缩短，MA值升高）提示患者血小板聚集功能良好，并不需要血小板预防性输注。

产妇顺产，分娩前后均未输注血小板，产后出血量少（约280ml）。;案例—术前准备;小结：;;患者无需空腹，但应尽量避免溶血及中重度乳糜。

静脉或动脉全血,采用19-21号标准采血针，成人推荐21号采血针。采集时需取满刻度，误差范围不超过10%

采集的血液应沿管壁缓慢注入到试管中，立即轻柔颠倒5—8次混匀

标本最好1小时内送检（特例：肝素酶杯要求尽快送检），尽量不要超过2小时，否则容易造成血小板激活过多，导致MA值异常

进行血栓弹力图试验前，枸橼酸化全血须室温静置15min

严格避免肝素影响：遇到和绿帽管（肝素抗凝）同时抽血的，请务必先蓝帽管再绿帽管;

如果使用注射器采集血液，应拔掉针头后再沿管壁缓慢打入试管。

避免血液稀释的影响，不得在输液同侧采血，禁止留置针侧采血。严禁从任何管路中留取标本，采集标本应顺畅流利，不可有任何凝块

抽血前应避免抽烟、剧烈运动、服用含咖啡因药物，样本运输时要保持在室温，一般要求20-25度；应直立放置，避免剧烈震动

;谢谢大家