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2025年vte护理相关题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种情况不属于VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.高龄

C.规律运动

D.恶性肿瘤

答案：C

解析：长期卧床会导致下肢静脉血液回流缓慢，易形成血栓；高龄患者血管内皮功能减退、血液黏稠度增加等，增加VTE风险；恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，也是VTE危险因素。而规律运动可促进血液循环，降低VTE发生风险。

2.预防VTE最常用的物理预防方法是？

A.足底静脉泵

B.压力袜

C.间歇充气加压装置

D.以上都是

答案：D

解析：足底静脉泵、压力袜、间歇充气加压装置均是常见的物理预防VTE的方法。足底静脉泵通过模拟人体行走时足底压力变化，促进下肢静脉血液回流；压力袜通过对下肢不同部位施加不同压力，促进血液回流；间歇充气加压装置周期性地对下肢进行充气和放气，起到类似作用。

3.诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”是？

A.超声检查

B.D-二聚体检测

C.静脉造影

D.CT静脉成像

答案：C

解析：静脉造影能够直接显示静脉形态、走行及血栓部位、范围等，是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；D-二聚体检测主要用于排除VTE；CT静脉成像对诊断有一定价值，但相比之下静脉造影更具诊断权威性。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于VTE预防护理措施的有（）

A.鼓励患者早期活动

B.指导患者戒烟

C.保持大便通畅

D.合理饮食，控制体重

E.定期进行下肢血管超声检查

答案：ABCDE

解析：早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞；戒烟可避免尼古丁等有害物质对血管内皮的损伤；保持大便通畅，防止因用力排便导致腹压升高影响下肢静脉回流；合理饮食、控制体重有助于维持血管健康；定期进行下肢血管超声检查可及时发现有无血栓形成，均属于VTE预防护理措施。

2.对VTE患者进行病情观察时，应重点观察（）

A.下肢有无肿胀、疼痛

B.皮肤温度及颜色

C.有无呼吸困难、胸痛

D.生命体征变化

E.患者的心理状态

答案：ABCD

解析：下肢有无肿胀、疼痛以及皮肤温度和颜色变化，可反映下肢深静脉血栓情况；有无呼吸困难、胸痛可能提示肺栓塞的发生；生命体征变化可反映病情的严重程度。虽然患者心理状态也需要关注，但不是病情观察的重点内容。

3.以下哪些药物可用于VTE的抗凝治疗（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.利伐沙班

D.阿司匹林

E.氯吡格雷

答案：ABC

解析：华法林、低分子肝素、利伐沙班均是常用的抗凝药物，用于VTE的抗凝治疗。阿司匹林和氯吡格雷主要是抗血小板药物，不是传统意义上用于VTE抗凝治疗的药物，它们对血小板聚集有抑制作用，与抗凝药物作用机制不同。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.只要患者卧床时间不长，就不需要进行VTE预防。（）

答案：错误

解析：即使卧床时间不长，但如果患者存在其他VTE危险因素，如高龄、肥胖、恶性肿瘤等，仍需要进行VTE预防。VTE预防不能仅依据卧床时间判断。

2.VTE患者在抗凝治疗期间，不需要监测凝血指标。（）

答案：错误

解析：VTE患者在抗凝治疗期间，需要密切监测凝血指标，如使用华法林需要监测国际标准化比值（INR），使用低分子肝素等也可能需要监测部分凝血活酶时间（APTT）等，以调整药物剂量，防止出血等并发症。

3.压力袜穿着时间越长越好。（）

答案：错误

解析：压力袜需要按照正确的方法和时间穿着，并非时间越长越好。长时间穿着不合适或穿着时间过长，可能导致皮肤破损、血液循环不良等问题，一般建议每天穿着12-16小时。

4.所有接受手术的患者都需要常规进行VTE预防。（）

答案：正确

解析：手术会导致患者处于高凝状态，且术后患者活动受限，血液瘀滞风险增加，容易发生VTE。所以所有接受手术的患者都需要根据其风险评估结果，常规进行VTE预防措施，以降低VTE发生风险。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述VTE患者的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色变化，有无呼吸困难、胸痛等肺栓塞表现，监测生命体征变化。

-一般护理：急性期患者需绝对卧床休息，避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落导致肺栓塞；抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。

-用药护理：遵医嘱给予抗凝药物治疗，观察药物不良反应，如有无出血倾向（皮肤瘀斑、鼻出血