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2025年vte预防与护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪项不是VTE（静脉血栓栓塞症）形成的主要因素（）

A.血管内皮损伤

B.血液高凝状态

C.血流缓慢

D.长期吸烟

答案：D

解析：VTE形成的三大主要因素为血管内皮损伤、血液高凝状态和血流缓慢，即Virchow三要素。长期吸烟并非VTE形成的主要直接因素，但吸烟可影响血管内皮功能，一定程度上增加VTE风险，但不是核心因素。举一反三，在临床评估VTE风险时，要重点关注患者是否存在这三大主要因素相关情况，如手术创伤导致血管内皮损伤、肿瘤患者血液高凝状态、长期卧床引起血流缓慢等。

2.对于非手术患者，预防VTE首选的药物是（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：B

解析：对于非手术患者，低分子肝素是预防VTE的首选药物。普通肝素一般用于紧急抗凝情况且需要频繁监测凝血指标；华法林使用时需要定期监测INR调整剂量，应用相对复杂；利伐沙班等新型口服抗凝药虽然使用方便，但并非非手术患者预防的首选。低分子肝素具有使用方便、无需常规监测凝血指标等优点。在实际临床工作中，对于长期卧床、恶性肿瘤等非手术的VTE高危患者，常优先选用低分子肝素进行预防。

3.下列哪种情况不属于VTE预防的绝对禁忌证（）

A.活动性出血

B.血小板计数＜20×10?/L

C.严重肝肾功能不全

D.高血压2级

答案：D

解析：活动性出血时进行VTE预防可能导致出血加重；血小板计数过低（＜20×10?/L）有严重出血风险；严重肝肾功能不全可能影响抗凝药物代谢，增加不良反应风险，这些都是VTE预防的绝对禁忌证。高血压2级患者，若血压控制平稳，并非VTE预防的绝对禁忌证，但在预防过程中需密切监测血压情况。临床工作中，准确判断患者是否存在禁忌证对于合理开展VTE预防至关重要。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下属于VTE机械预防措施的有（）

A.弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.皮下注射低分子肝素

答案：ABC

解析：弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都属于机械预防措施，通过物理方法促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，从而预防VTE形成。而皮下注射低分子肝素属于药物预防措施。在临床应用中，机械预防措施常用于一些不宜进行药物预防的患者，或与药物预防联合使用提高预防效果。例如对于存在药物预防禁忌证的患者，可优先选用弹力袜等机械预防手段。

2.以下哪些患者属于VTE高危人群（）

A.大手术术后患者

B.长期卧床患者

C.妊娠及产后妇女

D.口服避孕药的女性

答案：ABCD

解析：大手术术后患者因手术创伤导致血管内皮损伤、血液处于高凝状态且术后活动减少血流缓慢，是VTE高危人群；长期卧床患者血流缓慢，易形成血栓；妊娠及产后妇女体内激素水平变化、血液高凝，同时活动相对减少；口服避孕药的女性血液也处于相对高凝状态，这些人群都属于VTE高危人群。在临床护理工作中，要重点关注这些高危人群，进行VTE风险评估并采取相应预防措施。

3.评估VTE风险的常用方法有（）

A.Caprini风险评估模型

B.Wells评分

C.Padua预测评分

D.格拉斯哥昏迷评分

答案：ABC

解析：Caprini风险评估模型、Wells评分、Padua预测评分都是临床上常用的评估VTE风险的方法。Caprini风险评估模型涵盖多个风险因素，评估较为全面；Wells评分主要用于评估深静脉血栓形成的可能性；Padua预测评分常用于内科住院患者VTE风险评估。而格拉斯哥昏迷评分是用于评估患者意识障碍程度的，与VTE风险评估无关。临床护士应熟练掌握这些评估方法，准确判断患者VTE风险程度，以便采取合适的预防措施。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.VTE仅包括深静脉血栓形成（DVT）。（）

答案：错误

解析：VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），PTE多由DVT脱落的血栓随血流进入肺动脉引起，两者是一个疾病的不同阶段。临床工作中不能只关注DVT而忽略PTE的风险，对于有DVT的患者要警惕PTE的发生。

2.应用抗凝药物预防VTE时，不需要观察患者有无出血倾向。（）

答案