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2025年高危孕产妇试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2024年《国家高危孕产妇管理规范》，以下哪项属于红色高危妊娠分级的核心指标？

A.妊娠合并慢性高血压（血压≤150/100mmHg）

B.既往有1次剖宫产史的瘢痕子宫妊娠

C.妊娠合并心功能Ⅲ级（NYHA分级）

D.妊娠前BMI28kg/m2（超重）

2.某孕妇妊娠32周，主诉突发持续性下腹痛2小时，无阴道流血，查体：宫高34cm，腹围105cm，子宫张力高，胎位触诊不清，胎心102次/分。最可能的诊断是？

A.胎盘早剥（隐性出血型）

B.先兆早产

C.子宫肌瘤红色变性

D.急性阑尾炎（妊娠期）

3.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩期血糖管理的目标值是？

A.空腹血糖3.9-5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L

B.空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时≤8.0mmol/L

C.随机血糖≤7.8mmol/L

D.产程中血糖维持在4.0-7.0mmol/L

4.关于凶险性前置胎盘的临床特征，错误的是？

A.胎盘植入发生率≥80%

B.多合并子宫下段菲薄或膀胱粘连

C.超声提示胎盘覆盖原剖宫产瘢痕处

D.孕28周前诊断需谨慎（需动态观察）

5.妊娠合并慢性肾病（CKD3期）孕妇，孕期蛋白尿定量持续＞3g/24h，血压控制在135/85mmHg，最关键的监测指标是？

A.血清白蛋白水平

B.血肌酐清除率

C.胎儿脐动脉S/D比值

D.24小时尿量

6.羊水栓塞的黄金救治时间是指症状出现后？

A.5分钟内

B.1小时内

C.3小时内

D.6小时内

7.产后出血（PPH）患者使用卡贝缩宫素的正确方法是？

A.100μg静脉推注（1分钟内）

B.200μg肌肉注射（单剂）

C.50μg静脉滴注（持续30分钟）

D.150μg子宫肌层注射

8.妊娠合并甲状腺功能亢进（Graves病）孕妇，孕28周，FT43.2ng/dL（正常0.8-1.8），TSH＜0.01mIU/L，目前使用丙硫氧嘧啶（PTU）100mgtid，最合理的处理是？

A.加用β受体阻滞剂（普萘洛尔）

B.换用甲巯咪唑（MMI）5mgbid

C.维持原剂量，监测胎儿甲状腺功能

D.立即终止妊娠

9.子痫前期孕妇出现血小板减少（PLT＜100×10?/L）、肝酶升高（ALT＞2倍正常上限）、溶血（LDH＞600U/L），符合以下哪项诊断？

A.HELLP综合征完全型

B.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）

C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

D.抗磷脂综合征（APS）相关血液系统损害

10.关于早产临产的诊断标准，错误的是？

A.妊娠28周≤孕周＜37周

B.规律宫缩（≥4次/20分钟或≥8次/60分钟）

C.宫颈管进行性缩短（经阴道超声宫颈长度＜20mm）

D.宫颈扩张≥2cm

11.妊娠合并先天性心脏病（法洛四联症）孕妇，孕34周，日常活动后出现气促、发绀，SpO?88%（未吸氧），正确的处理原则是？

A.立即剖宫产终止妊娠

B.面罩吸氧（6-8L/min），维持SpO?≥95%

C.限制液体入量（＜1500mL/d）

D.静脉使用利尿剂（呋塞米20mg）

12.产后2小时，产妇突然出现烦躁、呼吸困难、血压80/50mmHg，双肺闻及湿啰音，阴道出血不多（约200mL），最可能的诊断是？

A.产后出血（隐性出血）

B.急性左心衰竭

C.羊水栓塞

D.肺血栓栓塞症（PTE）

13.妊娠期高血压疾病孕妇使用硫酸镁解痉的有效血药浓度是？

A.1.8-3.0mmol/L

B.3.2-4.5mmol/L

C.4.8-6.0mmol/L

D.6.2-7.5mmol/L

14.关于妊娠合并HIV感染的母婴阻断，错误的是？

A.孕28周前启动抗病毒治疗（ART）可使母婴传播率＜1%

B.分娩方式首选剖宫产（无论CD4计数）

C.新生儿需在出生后4-6小时内开始ART预防

D.禁止母乳喂养（无论是否接受ART）

15.双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）孕妇，孕20周，超声提示一胎羊水最大深度8cm，另一胎2cm，最可能的并发症是？

A.双胎输血综合征（TTTS）Ⅰ期

B.选择性胎儿生长受限（sIUGR）Ⅱ型

C.双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）

D.双胎贫血-多血质序列征（TAPS）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.属于橙色高危妊娠分级的情况包括？

A.妊娠合并慢性肾功能不全（CKD2期）

B.既往2次剖宫产史的瘢痕子宫妊娠

C.妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）稳定期（无肾损害）

D.孕28周前诊