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动脉留置针置管与维护理论考核试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共60分）

单项选择题

1.动脉留置针置管首选动脉是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：桡动脉位置表浅、易于触及、解剖位置固定，周围无重要神经和血管伴行，且不影响患者的肢体活动，是动脉留置针置管的首选动脉。肱动脉位置较深，穿刺难度相对较大；股动脉位于腹股沟处，穿刺后患者活动受限，且易污染；足背动脉管径相对较细，穿刺成功率相对较低。

2.动脉留置针置管后肝素盐水封管浓度一般为（）

A.110U/ml

B.10100U/ml

C.1001000U/ml

D.100010000U/ml

答案：B

解析：动脉留置针置管后常用的肝素盐水封管浓度为10100U/ml。此浓度既能有效防止血液凝固，保持动脉通路的通畅，又能减少因肝素用量过大而引起的不良反应，如出血倾向等。

3.动脉留置针置管后，为防止血栓形成，应（）

A.尽量减少动脉采血次数

B.增加动脉采血次数

C.持续快速冲洗

D.不进行冲洗

答案：A

解析：尽量减少动脉采血次数可减少对动脉壁的刺激，降低血栓形成的风险。增加动脉采血次数会增加血管内膜损伤的机会，从而增加血栓形成的可能性；持续快速冲洗可能会对动脉壁造成过度刺激，也不利于防止血栓形成；不进行冲洗则容易导致血液在留置针内凝固，形成血栓。

4.以下哪种情况不适合动脉留置针置管（）

A.需频繁采集动脉血标本

B.进行有创血压监测

C.穿刺部位有感染

D.休克患者

答案：C

解析：穿刺部位有感染是动脉留置针置管的禁忌证。因为在感染部位置管会导致感染扩散，加重患者病情。需频繁采集动脉血标本和进行有创血压监测是动脉留置针置管的适应证；休克患者在必要时也可进行动脉留置针置管，以监测血压和采集血标本。

5.动脉留置针置管时，进针角度一般为（）

A.10°15°

B.15°30°

C.30°45°

D.45°60°

答案：B

解析：动脉留置针置管时，进针角度一般为15°30°。此角度既能保证顺利穿刺进入动脉，又能减少对动脉壁的损伤。角度过小可能难以进入动脉；角度过大则容易穿透动脉后壁。

6.动脉留置针置管后，局部出现血肿，处理方法错误的是（）

A.立即拔针

B.压迫止血

C.冷敷

D.热敷

答案：D

解析：动脉留置针置管后局部出现血肿，在早期（24小时内）应避免热敷，因为热敷会使血管扩张，加重出血和血肿。此时应立即拔针，然后进行压迫止血，同时可给予冷敷，以收缩血管，减少出血和减轻肿胀。24小时后可根据情况给予热敷，促进血肿吸收。

7.动脉留置针维护过程中，更换肝素帽的时间间隔为（）

A.每天1次

B.每2天1次

C.每3天1次

D.每周1次

答案：A

解析：为防止感染，动脉留置针维护过程中，肝素帽应每天更换1次。肝素帽是连接动脉留置针和输液装置的重要部件，容易受到污染，定期更换可降低感染的风险。

8.以下关于动脉留置针的说法，错误的是（）

A.动脉留置针的材质一般为聚氨酯或硅胶

B.动脉留置针可用于静脉输液

C.动脉留置针应妥善固定，防止移位

D.动脉留置针置管时间一般不超过7天

答案：B

解析：动脉留置针是专门用于动脉穿刺和置管的，不能用于静脉输液。因为动脉和静脉的压力、血流方向等生理特性不同，动脉留置针的设计和用途与静脉留置针有很大区别。动脉留置针的材质一般为聚氨酯或硅胶，具有良好的生物相容性；应妥善固定，防止移位，以保证其正常使用；置管时间一般不超过7天，以减少感染等并发症的发生。

9.动脉留置针置管后，若发现回血不畅，首先应（）

A.用力推注封管液

B.调整留置针位置

C.用注射器抽吸回血

D.拔针重新置管

答案：C

解析：动脉留置针置管后，若发现回血不畅，首先应尝试用注射器抽吸回血，以判断是否有血栓形成或留置针位置不当等情况。用力推注封管液可能会将血栓推入血管内，导致栓塞等严重并发症；调整留置针位置应在抽吸回血后，确定是位置问题时再进行；拔针重新置管应在其他方法无效的情况下才考虑。

10.动脉留置针置管时，以下哪项操作是正确的（）

A.消毒范围直径应不小于10cm

B.进针时应快速穿透皮肤和动脉壁

C.见回血后应立即将外套管全部送入动脉

D.置管后无需固定

答案：A

解析：动脉留置针置管时，消毒范围直径应不小于10cm，以保证消毒效果，减少感染的机会。进针时应缓慢、稳定地穿透皮肤和动脉壁，避免快速穿透导致动脉后壁损伤；见回血后应先将针芯后退少许，再将外套管缓慢送入动脉，避免外套管打折或损伤动脉；置管后