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2025检验科中级试题及答案

1.【A1型题】关于室内质量控制（IQC）的Westgard多规则系统，下列哪项组合可在一次检测中同时触发“警告”与“失控”？

A.1-2s/1-3s

B.1-3s/2-2s

C.1-2s/R-4s

D.2-2s/10x

E.1-3s/10x

答案：C

解析：1-2s为警告规则；R-4s为随机误差失控规则。同批出现前者警告、后者失控即符合“同时触发”。

2.【A1型题】某生化分析仪用两点终点法测定GLU，若试剂空白吸光度（A0）显著高于说明书上限，首先应：

A.更换光源灯

B.校准K值

C.更换试剂

D.清洗比色杯

E.检查样本针携带污染

答案：C

解析：两点终点法空白吸光度异常升高多因试剂本身变质或污染，光源灯老化通常导致吸光度下降。

3.【A1型题】血培养报阳时间（TTP）延长且革兰染色未见细菌，最可能提示：

A.厌氧菌感染

B.苛养菌感染

C.真菌感染

D.结核分枝杆菌

E.采样前已用抗生素

答案：E

解析：抗生素抑制细菌增殖导致TTP延长，革兰染色可呈“无菌”假象。

4.【A1型题】下列关于HEVRNA检测窗口期的描述，正确的是：

A.与IgM抗体同时出现

B.早于IgM抗体1周

C.晚于IgM抗体3天

D.与ALT峰值同步

E.晚于ALT峰值5天

答案：B

解析：HEVRNA在潜伏期末即已出现，比IgM抗体早约5-7天。

5.【A1型题】采用PCR-熔解曲线法检测JAK2V617F突变，其探针设计应覆盖：

A.外显子12

B.外显子14

C.外显子19

D.外显子21

E.启动子区

答案：B

解析：JAK2V617F位于外显子14，探针必须跨越该位点才能产生熔点差异。

6.【A1型题】关于凝血酶时间（TT）延长且爬虫酶时间（Reptilasetime）正常的组合，提示：

A.低纤维蛋白原血症

B.肝素污染

C.因子Ⅴ缺乏

D.因子Ⅹ缺乏

E.D-二聚体升高

答案：B

解析：爬虫酶不受肝素抑制，TT单独延长而爬虫酶正常为肝素干扰特征。

7.【A1型题）某患者血清蛋白电泳出现“β-γ桥”，最可能伴随的实验室表现是：

A.血清IgE显著升高

B.血清铜蓝蛋白降低

C.血清铁蛋白降低

D.血清免疫固定出现IgA-λ型单克隆条带

E.血清抗CCP抗体阳性

答案：D

解析：IgA型骨髓瘤或原发性淀粉样变可因IgA聚合物迁移于β-γ区形成桥，免疫固定可证实。

8.【A1型题】下列有关高分辨率熔解曲线（HRM）的叙述，错误的是：

A.需饱和荧光染料

B.可区分纯合野生与纯合突变

C.需已知突变标准品作对照

D.可检测未知突变

E.对引物二聚体耐受差

答案：C

解析：HRM为闭管检测，无需已知突变标准品，通过熔解形态差异即可判别。

9.【A1型题）采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）测定25-OH-VitD，内标选择氘代同系物的主要目的是纠正：

A.离子抑制效应

B.提取回收率差异

C.进样体积误差

D.色谱保留时间漂移

E.质谱分辨率下降

答案：B

解析：氘代内标与待测物化学性质一致，可抵消提取、浓缩、进样过程中的回收率变异。

10.【A1型题】关于BNP与NT-proBNP的半衰期比较，正确的是：

A.BNP更长，因其无糖基化

B.NT-proBNP更长，因其无受体清除途径

C.二者半衰期相近，约20min

D.BNP更短，因其被中性内肽酶快速降解

E.NT-proBNP更短，因其经肾脏清除

答案：B

解析：NT-proBNP无活性、无受体介导清除，半衰期约60-120min，明显长于BNP（约20min）。

11.【A2型题】患者女，34岁，妊娠24周，OGTT0h4.8mmol/L、1h11.2mmol/L、2h9.1mmol/L。实验室采用己糖激酶法，其反应检测波长为：

A.340nm，监测NADPH生成

B.540nm，监测染料显色

C.630nm，监测氧消耗

D.280nm，监测UV吸收

E.405nm，监测pNP生成

答案：A

解析：己糖激酶法偶联G-6-PDH，使NADP+→NADPH，340nm吸光度增加与GLU浓度成正比。

12.【A2型题】患者男，59岁，慢性肾病5期，透析前K+6.8mmol/L，采血后2h送检，血清K+报告3.5mmol/L，最可能差错环节：

A.使用肝素钠试管

B.采血时止血带压迫过久

C.样本置室温延迟分离

D.使用分离胶促凝管

E.采血针头过细

答案：C