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2025年康复工程师辅助器具使用与调整考核及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是下肢矫形器的主要功能？

A.矫正畸形

B.减轻疼痛

C.增强肌力

D.稳定关节

答案：C

解析：下肢矫形器通过机械外力矫正畸形、稳定关节、减轻疼痛，但无法主动增强肌力，肌力训练需依靠主动运动或功能性电刺激。

2.对于C7完全性脊髓损伤患者，最适合的轮椅驱动方式是：

A.标准手动轮圈

B.电动轮椅

C.单手驱动轮圈

D.摩擦驱动轮圈

答案：B

解析：C7水平损伤者屈肘肌完好但伸肘及手内在肌功能丧失，无法高效驱动手动轮椅，电动轮椅可最大限度保留独立移动能力。

3.在装配膝踝足矫形器（KAFO）时，为确保膝关节稳定性，膝关节铰链中心应位于：

A.股骨髁最宽处前缘

B.股骨外上髁与腓骨小头连线中点

C.股骨外上髁前侧1cm、近侧2cm

D.髌骨中点水平

答案：C

解析：膝关节铰链中心需与解剖膝关节瞬时旋转中心重合，外上髁前侧1cm、近侧2cm处为公认参考点，可减少异常剪切力。

4.下列关于足踝矫形器（AFO）的“背屈助动”描述正确的是：

A.在摆动期提供跖屈阻力

B.在摆动期提供背屈助力

C.在支撑期提供背屈助力

D.在支撑期限制背屈

答案：B

解析：背屈助动设计通过弹簧或碳纤储能板在摆动期释放能量，帮助足廓清，防止拖步。

5.当为偏瘫患者选择腕手矫形器时，若其痉挛模式为屈肌占优势，首选的静态设计是：

A.掌侧休息位夹板，腕背伸0°

B.背侧休息位夹板，腕背伸0°

C.掌侧功能位夹板，腕背伸20–30°

D.背侧抗痉挛夹板，腕背伸30–45°

答案：D

解析：背侧抗痉挛夹板利用持续低负荷牵伸，抑制屈肌痉挛，背伸30–45°可维持功能位并降低肌张力。

6.在电动轮椅座椅系统中，能实现压力均匀分布且适合重度感觉障碍患者的坐垫是：

A.高密度泡沫

B.充气垫

C.凝胶垫

D.蜂巢垫

答案：C

解析：凝胶垫通过流体特性均匀分散压力，对温度不敏感，适合无感觉患者，降低压疮风险。

7.下列哪项检查最能直接反映假肢接受腔适配不良导致的残端水肿？

A.血管超声

B.残端周径测量

C.皮肤温度测定

D.血清D-二聚体

答案：B

解析：接受腔过紧或悬吊异常可阻碍静脉回流，导致周径增加，晨起与睡前差值0.5cm即提示水肿。

8.对于大腿假肢四连杆膝关节，其摆动期控制主要依赖：

A.气压缸

B.液压缸

C.机械摩擦

D.弹簧张力

答案：B

解析：液压缸通过调节流速实现步速跟随，提供平滑摆动期控制，适合社区长距离步行。

9.在儿童脊柱侧弯矫形器设计中，关于“三点力系统”正确的是：

A.两端力方向相同

B.中间力与两端力方向相反

C.三点力必须共线

D.中间力必须大于两端力之和

答案：B

解析：三点力系统通过两端与中间反向力形成力偶，矫正侧弯，中间力位于侧弯顶椎凸侧。

10.当为糖尿病患者制作全接触式小腿假肢接受腔时，最关键的生物力学目标是：

A.增加髌腱承重

B.减少坐骨结节负重

C.均匀分布近端压力

D.增大远端压力

答案：C

解析：糖尿病足截肢者软组织耐受差，全接触设计通过大面积均匀承重降低局部压强，防止溃疡。

11.下列关于上肢肌电假手电极放置的描述，错误的是：

A.应置于肌腹最丰满处

B.需避开瘢痕组织

C.两电极间距应2cm

D.电极长轴与肌纤维平行

答案：C

解析：电极间距过近易串扰，推荐间距3–4cm，以保证独立控制信号。

12.在轮椅转移训练中，使用滑动板的主要目的是：

A.降低摩擦力

B.增加稳定性

C.提高转移速度

D.训练上肢肌力

答案：A

解析：滑动板通过减少剪切力，使骨盆平稳滑动，降低皮肤损伤风险，适用于肌力不足者。

13.对于脑瘫儿童使用的站立架，其髋膝踝角度初始设定应为：

A.髋屈30°、膝屈20°、踝背伸5°

B.髋伸0°、膝屈10°、踝背伸0°

C.髋伸0°、膝伸0°、踝背伸0°

D.髋屈10°、膝伸0°、踝跖屈5°

答案：C

解析：直立对称负重促进髋臼发育与骨密度增加，初始中立位可最大限度牵伸屈肌痉挛。

14.下列哪项不是假肢对线检查中的“静态对线”内容？

A.接受腔屈曲角度

B.膝关节稳定裕度

C.步速跟随测试

D.足底与地面接触面

答案：