静脉麻醉药及药理特点 (2).pptVIP

乙托咪脂etomidate

理化特性pH4.25脂类乳化液（福尔利依托咪脂脂肪乳注射液）作用机理

与巴比妥类相似，作用于GABA受体，阻滞与乙酰胆碱相关的突触传递，抑制网状激活系统，对脊髓神经原有易化和脱阻抑作用，对进入丘脑传入纤维和脑干神经元的自发活动有轻微抑制作用。第29页，共59页，星期日，2025年，2月5日体内过程分布：三室开放模型蛋白结合率：76%生物半衰期：75min，分布半衰期：2.81±1.64min。消除半衰期：3.88±1.11h,血浆浓度半衰期：1.2分钟。主要经肝脂酶水解代谢，代谢水解物80%经肾排除，13%随胆汁排除，2%原形经尿排除。第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日药理作用中枢神经系统脑血流↓颅内压↓脑耗氧↓有抗惊厥及至惊厥样双重作用单独用药时，较高肌阵挛，震颤，强直心血管系统影响轻微主要降低外周血管阻力(17%)心血管併发症患者首选用药失血性休克时药代和药动学指标稳定第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日呼吸系统抑制轻微，增加分钟通气量其他系统可降低眼压30%-60%持续5分钟对肾上腺皮质功能有抑制，不适宜长期用药。用于中毒性休克、多发性创伤、肾上腺皮质功能低下患者时，应补充氢化考的松。能轻度增加非去极化肌