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2025年湖南省直及地市、县事业单位招聘考试医疗卫生类（综合应用能力·E类）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、医院在处理患者投诉时，发现护士未按规定填写输液反应记录。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，正确的处理流程是？

A.直接要求护士道歉并整改

B.由科室负责人调查后提交书面报告

C.暂停护士工作并上报卫生行政部门

D.调查核实后依据情节轻重给予处分或报告

【参考答案】D

【解析】《条例》第27条要求医疗机构对投诉事项核查后依规处理，处分或报告需结合情节轻重。选项D涵盖调查核实和分级处理，符合法规要求。其他选项未体现调查核实或分级处理原则。

2、疫苗接种后出现局部红肿热痛，护士应首先采取的措施是？

A.停止接种并立即就医

B.给予退热药缓解症状

C.建议患者24小时内观察

D.更换疫苗类型重新接种

【参考答案】C

【解析】局部反应属常见轻微异常反应，WHO指南建议观察24-48小时。选项C符合规范其他选项过度处理或误判风险。退热药可能掩盖病情，停种或换种无明确医学指征。

3、某患者因车祸入院，CT显示颅骨骨折但无意识障碍。此时首要评估内容是？

A.伤口清创缝合

B.脑神经功能检查

C.脊柱稳定性评估

D.血糖水平监测

【参考答案】C

【解析】颅脑损伤需优先评估脊柱稳定性，避免二次损伤。即使无意识障碍，骨折可能引起脊髓压迫，选项C符合创伤急救原则。其他选项属后续处理步骤。

4、医疗机构采购单价3000元以上的医疗需经哪级部门审批？

A.医院院长办公会

B.卫健委备案

C.财政部审核

D.第三方评估机构

【参考答案】A

【解析】《医疗设备管理办法》规定，单价3000元以上设备由医院院长办公会审批。选项A正确，选项B备案适用于预算内采购，选项C/D超出权限范围。

5、患者因糖尿病酮症酸中毒入院，首要实验室检查不包括？

A.血糖及酮体

B.血电解质

C.尿糖定量

D.肝功能全套

【参考答案】D

【解析】DKA诊断需血糖、酮体、电解质及血气分析，肝功能非核心指标。选项D属于常规检查，非紧急必要项目。

6、某护士发现抢救室药品过期，应立即采取？

A.移交其他科室使用

B.报告主管护士并封存

C.更换包装继续使用

D.自行销毁并记录

【参考答案】B

【解析】《药品管理法》规定过期药品须登记封存并上报，禁止擅自处理。选项B符合规范，其他选项存在法律风险。

7、某医嘱单存在剂量错误，正确的处理方式是？

A.修改医嘱后继续执行

B.经医师确认后作废

C.暂停执行并联系医师

D.原单修改后执行

【参考答案】C

【解析】《医疗质量安全核心制度》要求立即暂停执行并联系医师，不得擅自修改。选项C正确，选项A/B/D均违反规范。

8、某患者拒绝输血，护士应首先执行？

A.强制执行医嘱

B.书面记录并上报

C.建议患者签署知情同意

D.联系法律顾问处理

【参考答案】B

【解析】《献血法》规定不得强制输血，应尊重患者意愿并记录。选项B正确，选项C适用于自愿放弃治疗情形，选项D非优先处理措施。

9、某医院拟建立医疗纠纷第三方评估机制，其核心作用是？

A.降低诉讼风险

B.提高纠纷处理效率

C.增强患者信任度

D.规范医师执业行为

【参考答案】A

【解析第三方评估机制核心是建立客观评价标准，通过专业介入降低医疗纠纷诉讼率。选项A正确，其他选项属间接效果。

10、患者因急性胸痛急诊入院，护士发现其血压90/60mmHg，心率110次/分钟，应首先采取的措施是（）。

A.立即使用强心药物

B.建立静脉双通道补液

C.紧急联系心内科会诊

D.暂停所有护理操作

【参考答案】B

【解析】低血压合并心动过速提示休克可能，优先扩容改善循环。选项B符合《临床护理路径管理规范》，建立双通道可快速补液选项A强心药物可能加重心肌耗氧，选项C会诊需在稳定生命体征后进行，选项D违反急救原则。

11、关于医疗机构消毒隔离制度，错误的做法是（）。

A.感染患者终护理后立即脱手套

B.接触多重耐药菌患者后手部消毒需达5分钟

C.医疗垃圾必须装入专用黄色袋

D.患者转运时使用专用推车

【参考答案】B

【解析】接触耐药菌后手消毒应持续3-5分钟，但选项B表述绝对化错误。根据《医疗机构消毒技术规范》，手消毒时间通常为1-2分钟，选项A符合脱卸防护装备流程，选项C、D符合感染控制要求。

12、某患者因车祸导致颅脑损伤，GCS评分8分，首要护理评估内容不包括（）。

A.瞳孔大小与对光反射

B.血糖水平监测

C.颈部活动度检查

D.脑脊液压力测定

【参考答案】B

【解析】急性颅脑GCS评分8分提示中重度脑