甘州区上消化道癌机会性筛查病理学结果分析及诊治方案回顾性探讨.pdfVIP

第39卷第2期甘肃科技Vol.39No.2

2023年2月GansuScienceandTechnologyFeb.2023

甘州区上消化道癌机会性筛查病理学结果分析及

诊治方案回顾性探讨

白菊萍，张菊梅，刘婷

（甘肃省张掖市第二人民医院，甘肃张掖734000）

摘要：总结分析4657例上消化道癌机会性筛查人群病理学筛查结果。将内镜中心体检、就诊年龄≥40岁甘州区人

群设定为上消化道癌机会性筛查高危人群，对内镜检查发现病变或可疑病变的病例进行活体组织病理学检查。2019

年8月—2020年9月共完成胃镜筛查4657例，活检1845例，活检率为39.62%，共检出上消化道癌及早癌病例145例，

检出率为3.11%，其中上消化道早癌（高级别上皮内瘤变及黏膜内癌）43例，早诊率为29.66%；上消化道早癌治疗37

例，早治率为86.04%；上消化道癌前病变304例，检出率为6.53%。上消化道癌机会性筛查高危人群，内镜-病理综合

诊治模式能有效发现可干预的癌前病变及早期癌，是早期诊治上消化道癌，提高研究早诊早治率的可靠方案。

关键词：上消化道癌；机会性筛查；高级别上皮内瘤变；黏膜内癌；早诊早治

中图分类号：R735

中国人口基数大，肿瘤发病率高，其中上消化重点针对上消化道高危人群进行筛查及早诊，对发

道癌患者约占全球的一半[1]，尽管近年来上消化道现可干预的癌前病变及早期癌及时予以干预或内镜

癌的治疗技术有了长足发展，但对于已发展到中晚下微创治疗。上消化道癌的发生和发展是一个渐进的

期的上消化道癌仍存在无法彻底治愈，且治疗费用演变过程，这为早期发现、早期治疗乃至治愈上消

高、患者痛苦大等诸多亟待解决的难题[2]，而大量上化道癌提供了机会[10],因此，在上消化道癌高发地区

消化道癌高危人群筛查及早诊早治项目实施经验大力开展上消化道癌早诊早治科普宣传和有效的

证实[3]，上消化道癌的早期发现、早期诊断和早期治筛查，在癌症预防控制方面具有重要的公共卫生学

疗才是真正实现治愈上消化道癌，降低死亡率的有意义。高危人群的机会性筛查及早诊早治的目的是

效举措[4]。因此，针对高发地区上消化道癌开展早诊早期发现，正确干预，阻止或延缓早期病变发展为

早治工作也成为在全国推行的国家癌症防治策略癌的进程。医院消化内镜中心目前拥有国际上最先

之一[5]。机会性筛查是将日常的医疗行为与目标疾进的奥林巴斯290主机，各类型号超细、放大、治疗

病（即食管癌、贲门癌、胃癌和十二指肠癌）患者的的电子胃镜、十二指肠镜、超声内镜等先进设备，可

筛查和早诊早治结合起来，在患者就医和体检过程进行各种上消化道疾病的诊断及治疗，能够满足日

中进行目标疾病筛查及早诊早治的一种疾病筛查常医疗服务中规范开展上消化道癌筛查及早诊早

方式[6]，其优点是无须额外的检查和费用，被筛查人治工作的需求。内镜中心自2019年8月开展上消化

群顺应性好。本研究是针对医院体检、就诊的上消道癌机会性筛查及早诊早治工作以来，共完成内镜

化道癌高危人群进行内镜检查，对发现的可疑病变筛查4657例，现对1854例取活检病例的病理学筛

进行活体组织病理学检查，病理诊断标准按照《中查结果进行汇总分析，报告