继发性高血压诊断与治疗共60页.pptVIP

继发性高血压的诊断与治疗

我国高血压的负担

o高血压患者2亿,每5个成人有1人患高血

压

o高血压是我国心脑血管病发生和死亡的

第一危险因素

o我国每年心血管病死亡300万人,其中

至少一半与高血压有关

o我国每年高血压医药费400亿元

2019年中国高血压防治指南

血压水平的定义和分级

级别

收缩压(mmHg)/

舒张压(mmHg)

正常血压

120

正常高值

120~139

和/或

高血压

≥140

和/或

1级高血压(轻度)

140~159

和/或

2级高血压(中度)160~179和或

100~109

3级高血压(重度)

≥180

和/或

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

90

注:(1)、本表与2019《中国高血

治指南》相同;(2)、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别

时,则以较高的级别为准;

单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3級

2019年中国高血压防治指南

初诊高血压的评估干预流程

初诊高血压

评估其他危险因素

L靼器官损害及兼有临床疾患

[开始生活方式改善

中危

低危

很高危

立即开始

连访监测血压及其他

随访监测血压及其他

危险因素3个月

诊室、动态、家庭

诊室、动态、家

次测血压

庭、多次测血压

收缩压≥140

收缩压140

收缩压≥140

收缩压140

舒张压≥90

0舒张压90[或舒张压290和舒张压90

[开始药物治疗

考虑药物治疗][继使监测

注明:六家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg即家庭13585相当于诊室的14990mmHg);

2019年中国高血压防治指南

继发性高血压

1定义:继发性高血压是病因明确的高血压

继发性高血压在高血压人群中比例增加

3常见病因

o肾实质性高血压

o内分泌性高血压

o肾血管性高血压

o睡眠呼吸暂停综合症

药物性高血压

4重视对继发性高血压的筛查与鉴别诊断

2019年中国高血压防治指南