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2025年膝关节康复试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.膝关节前交叉韧带重建术后第1周，患者主诉腘窝胀痛，最优先考虑的并发症是

A.深静脉血栓

B.关节腔积血

C.隐神经损伤

D.腓总神经麻痹

答案：B

解析：术后48h内腘窝胀痛伴被动伸膝受限，高度提示关节腔积血，需穿刺减压。

2.关于半月板缝合术后负重原则，下列描述正确的是

A.0～2周完全负重

B.0～6周仅足尖触地

C.负重时间与撕裂区血供无关

D.红-红区可提前至4周部分负重

答案：D

解析：红-红区血供丰富，4周可50%负重；红-白区6周；白-白区8～10周。

3.髌股关节疼痛综合征患者进行台阶测试时出现膝前痛，VAS6分，应优先调整

A.台阶高度自20cm降至10cm

B.增加离心下蹲速度

C.改为开链伸膝抗阻

D.直接行髌骨外侧松解术

答案：A

解析：降低台阶高度可即刻减少髌股关节应力，是首选阶梯式负荷调整。

4.膝关节置换术后第3天，患者踝泵运动频次不足，最易诱发

A.假体周围感染

B.髌骨轨迹不良

C.深静脉血栓

D.股四头肌抑制

答案：C

解析：踝泵可促进小腿肌泵回流，频次不足→静脉淤滞→DVT风险↑。

5.使用血流限制（BFR）训练进行股四头肌激活时，推荐袖带压力为

A.收缩压+20mmHg

B.舒张压+40mmHg

C.动脉闭塞压（AOP）的40–50%

D.固定200mmHg

答案：C

解析：BFR安全有效区间为上肢AOP40–50%，下肢50–80%，兼顾代谢应激与血管安全。

6.膝关节术后冷疗的循证推荐时间为

A.每次10min，间隔30min

B.每次20min，间隔60min

C.持续冷敷2h

D.仅术后第1天使用

答案：B

解析：20min/次可降温皮下2–3℃，间隔60min防止冻伤与反射性充血。

7.关于膝关节本体感觉评估，错误的是

A.关节位置觉用被动重现法

B.运动觉阈值5°为异常

C.平衡仪可量化重心摆动

D.术后3个月本体感觉必然恢复

答案：D

解析：本体感觉恢复个体差异大，可延迟至6–12个月，需持续训练。

8.膝关节OA患者进行水中漫步时，水深至剑突水平可降低负重

A.10%

B.30%

C.50%

D.80%

答案：C

解析：水深至剑突约可卸载50%体重，适合疼痛急性期维持有氧。

9.术后早期使用神经肌肉电刺激（NMES）的参数推荐

A.频率10Hz，脉宽50μs

B.频率35Hz，脉宽200μs，通断比1:2

C.频率100Hz，连续波

D.频率2Hz，脉宽500μs

答案：B

解析：35Hz、200μs可募集Ⅱ型纤维，通断比1:2延缓疲劳，是激活股四头肌经典方案。

10.髌骨脱位后第2周，允许进行的运动为

A.深蹲90°

B.抗阻伸膝0–30°

C.开链直腿抬高

D.跳跃训练

答案：C

解析：0–30°伸膝可增加髌骨外侧应力，直腿抬高闭链成分少，安全。

11.膝关节僵硬行关节松动术，改善屈曲受限应选择

A.胫骨相对股骨前向滑动

B.胫骨相对股骨后向滑动

C.髌骨上向滑动

D.髌骨下向滑动

答案：B

解析：后向滑动可增加胫骨相对股骨的后滚，改善屈曲。

12.术后患者使用持续被动活动（CPM）时，递增角度的安全步长为

A.每2h增加20°

B.每日增加10°

C.每次增加5°至疼痛可耐受

D.固定30°不再调整

答案：C

解析：5°步长可实时评估疼痛与渗出，防止关节囊撕裂。

13.膝关节OA患者接受减重手术（BMI35→25kg/m2）后，WOMAC评分改善最主要归因于

A.关节间隙增宽

B.炎症因子下降

C.肌力增强

D.软骨再生

答案：B

解析：体重下降→脂肪因子减少→IL-6、TNF-α下降→疼痛缓解。

14.前交叉韧带重建选用腘绳肌腱移植物，术后4个月腘绳肌峰力矩缺失20%，应优先

A.开链屈膝90–30°抗阻

B.开链伸膝抗阻

C.深蹲训练

D.跳跃训练

答案：A

解析：90–30°为腘绳肌最优长度区间，可针对性提升峰力矩。

15.膝关节术后出现复杂性区域疼痛综合征（CRPS），皮肤温度较健侧低2℃，首选

A.热敷

B.冷敷

C.镜像疗法

D.经