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2025年跌倒坠床压疮试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于Morse跌倒风险评估量表的应用，正确的是

A.评分≤25分为低风险，无需预防措施

B.评分26-44分为中风险，需实施常规预防

C.评分≥45分为高风险，需启动跌倒预防专项措施

D.评分仅需评估患者近期跌倒史，无需考虑用药情况

答案：C

2.下列哪项不属于Braden压疮风险评估量表的评估维度？

A.感觉感知能力

B.皮肤潮湿程度

C.患者经济状况

D.营养摄入情况

答案：C

3.某患者因脑梗死右侧肢体无力，护士在预防其坠床时，最关键的措施是

A.床栏完全升起并固定

B.在床头悬挂“防坠床”标识

C.每2小时巡视一次

D.告知家属24小时陪护

答案：A

4.压疮Ⅰ期的典型表现是

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

C.皮下组织损伤，形成隧道或窦道

D.骨骼、肌腱或肌肉暴露

答案：B

5.对使用抗凝药物的患者进行跌倒风险评估时，重点关注的潜在危害是

A.跌倒后易发生骨折

B.跌倒后出血风险增加

C.跌倒后意识障碍加重

D.跌倒后运动功能恢复延迟

答案：B

6.预防压疮的“六勤”措施不包括

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤更换

答案：C（注：过度按摩可能加重皮肤损伤，故“勤按摩”非正确措施）

7.某患者Morse评分为50分，护士应优先采取的预防措施是

A.限制患者下床活动

B.指导患者穿防滑鞋

C.移除病房内所有障碍物

D.使用床栏并保持环境光线充足

答案：D

8.关于坠床后应急处理，错误的是

A.立即将患者抬回病床

B.评估患者意识、生命体征及受伤部位

C.报告医生并记录事件经过

D.对疑似骨折患者制动处理

答案：A

9.Braden量表中“活动能力”维度评分1分的含义是

A.完全能自主活动

B.偶尔需要协助

C.大部分时间卧床

D.完全不能移动

答案：D

10.预防老年患者跌倒的环境干预中，最关键的是

A.病房地面铺设地毯

B.卫生间安装扶手

C.床头灯使用强光照明

D.床旁放置高凳替代椅子

答案：B

11.压疮Ⅲ期与Ⅳ期的主要区别是

A.是否存在全层皮肤缺失

B.是否暴露骨骼或肌肉

C.是否有渗液

D.是否伴随感染

答案：B

12.对躁动患者使用约束带预防坠床时，错误的做法是

A.每2小时松解约束带一次

B.约束带松紧以能插入2指为宜

C.无需与患者/家属沟通直接使用

D.记录约束部位皮肤情况

答案：C

13.某术后患者Braden评分为10分，提示

A.无压疮风险

B.轻度风险

C.中度风险

D.高度风险

答案：D（注：Braden评分≤12分为高度风险）

14.跌倒高风险患者的健康教育内容不包括

A.夜间尽量不自行如厕

B.改变体位时遵循“三步法”（卧床→坐起→站立）

C.穿拖鞋时选择鞋底较滑的款式

D.告知家属避免在床边放置杂物

答案：C

15.关于压疮预防中的“体位变换”，正确的是

A.每4小时翻身一次即可

B.侧卧位时身体与床面呈90°

C.使用气垫床可替代翻身

D.翻身时避免拖、拉、推等动作

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于跌倒高风险因素的有

A.年龄≥65岁

B.服用镇静催眠药物

C.视力模糊

D.近期有跌倒史

答案：ABCD

2.压疮的易患部位包括

A.骶尾部

B.耳廓

C.足跟

D.髋部

答案：ACD（注：耳廓为医疗器械压迫性损伤常见部位，非典型压疮易患部位）

3.预防坠床的措施包括

A.床栏完全升起并锁定

B.对意识模糊患者使用约束带

C.床头悬挂警示标识

D.指导患者使用床旁呼叫器

答案：ABCD

4.Braden量表评估内容包括

A.感觉感知能力

B.摩擦力与剪切力

C.活动能力

D.社会支持度

答案：ABC

5.跌倒后需重点评估的内容有

A.意识状态

B.有无肢体活动障碍

C.生命体征（血压、心率等）

D.皮肤有无擦伤或血肿

答案：ABCD

6.压疮预