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2025年医院检验科试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.以下哪种物质不属于血糖的来源（）

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

答案：C。解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，它主要为肌肉收缩提供能量。

2.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A。解析：在急性心肌梗死时，CK通常在发病后3-8小时开始升高，是最早升高的酶。CK-MB特异性较高，一般在发病后3-6小时开始升高；LDH升高较晚，发病后8-18小时开始升高；AST也在发病后6-12小时开始升高。

3.以下关于血沉的描述，错误的是（）

A.血沉受血浆中各种蛋白比例的影响

B.红细胞数量增多时血沉减慢

C.血沉加快一定表示有病变存在

D.炎症时血沉可加快

答案：C。解析：血沉受多种因素影响，血浆中各种蛋白比例改变可影响血沉，如球蛋白、纤维蛋白原增多时血沉加快。红细胞数量增多时，血沉减慢。炎症时，血浆中纤维蛋白原等物质增多，血沉可加快。但血沉加快不一定表示有病变存在，如妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可生理性加快。

4.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能见到的是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.有核红细胞

C.淋巴细胞

D.血小板

答案：B。解析：正常成人外周血中一般见不到有核红细胞，有核红细胞常见于新生儿、造血系统疾病等。嗜酸性粒细胞、淋巴细胞是外周血中常见的白细胞类型，血小板在瑞氏染色血涂片中也可观察到。

5.下列哪项是诊断甲型肝炎的主要指标（）

A.抗-HAVIgM

B.抗-HAVIgG

C.HBsAg

D.抗-HBc

答案：A。解析：抗-HAVIgM是诊断甲型肝炎的特异性指标，在发病后数天即可阳性，3-6个月转阴。抗-HAVIgG出现较晚，可长期存在，是既往感染甲型肝炎的标志。HBsAg是乙肝表面抗原，抗-HBc是乙肝核心抗体，与甲型肝炎诊断无关。

6.关于尿液标本采集，下列说法错误的是（）

A.晨尿标本较为浓缩，适用于早期妊娠试验

B.随机尿标本不受时间限制，适用于门诊病人

C.餐后尿标本适用于尿糖检测

D.24小时尿标本主要用于尿蛋白定量，不需要加防腐剂

答案：D。解析：24小时尿标本用于尿蛋白定量等检测时，为防止尿液中成分分解，常需要加防腐剂，如甲苯等。晨尿标本浓缩，尿中物质浓度较高，适用于早期妊娠试验等；随机尿不受时间限制，方便门诊病人；餐后尿中糖、蛋白质等成分可能会升高，适用于尿糖检测。

7.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.邻甲苯胺法

D.酚试剂法

答案：A。解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子形成紫红色络合物。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；邻甲苯胺法用于测定血糖；酚试剂法常用于蛋白质的微量测定。

8.以下哪种细胞在过敏性疾病时增多（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

答案：B。解析：嗜酸性粒细胞在过敏性疾病、寄生虫感染等情况下增多。中性粒细胞主要在急性感染等情况下增多；嗜碱性粒细胞参与过敏反应的部分过程，但数量相对较少，增多不如嗜酸性粒细胞明显；单核细胞在某些感染、血液系统疾病等时可增多。

9.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是（）

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：B。解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，能早期反映体内铁储备情况，是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标。血清铁受多种因素影响，总铁结合力和转铁蛋白饱和度也可用于缺铁性贫血的诊断，但不如血清铁蛋白敏感。

10.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子（）

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅷ

答案：D。解析：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖的凝血因子，它们的合成需要维生素K的参与。因子Ⅷ不依赖维生素K合成。

11.尿胆红素阳性最常见于（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.先天性非溶血性黄疸

D.以上都不是

答案：B。解析：肝细胞性黄疸时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能受损，导致血中结合胆红素升高，可经肾脏排出，使尿胆红素阳性。溶血性黄疸时，主要是未结合胆红素升高，尿胆红素一般为阴性。先天性非溶血性黄疸有多种类型，尿