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2025年医院招聘考试试题及解析护理学附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg。此时最关键的护理措施是：

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.给予呼吸兴奋剂

D.立即行气管插管

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应选择持续低流量吸氧（1-2L/min）。答案：B

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。首要的急救措施是：

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏步骤遵循ABCDE原则（A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持循环，D药物治疗，E评估）。其中A是根本，只有呼吸道通畅才能进行有效通气。答案：A

3.患者女性，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症，行131I治疗后出现颈部肿胀、疼痛伴声音嘶哑。最可能的并发症是：

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.放射性甲状腺炎

D.甲状腺功能减退

解析：131I治疗后1-2周内可能出现放射性甲状腺炎，因甲状腺组织破坏、抗原释放引起，表现为颈部疼痛、肿胀，可伴发热及压迫症状（如声音嘶哑）。喉返神经损伤多为手术并发症，甲状腺危象以高热、心动过速为特征。答案：C

4.患者男性，30岁，因“左上腹撞击伤3小时”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。首要的护理措施是：

A.建立两条静脉通路快速补液

B.腹部CT检查明确诊断

C.急查血常规、凝血功能

D.准备急诊手术

解析：患者存在失血性休克表现（血压下降、心率增快），且有腹腔内出血体征（移动性浊音阳性），需立即抗休克治疗，同时做好术前准备。抗休克的关键是快速补充血容量，因此应首先建立两条静脉通路补液。答案：A

5.某孕妇孕38周，产检发现胎心监护提示晚期减速，B超示羊水指数5cm。最可能的诊断是：

A.胎儿窘迫

B.羊水过多

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

解析：晚期减速是胎儿缺氧的重要表现，羊水指数＜5cm为羊水过少，两者均提示胎儿窘迫。胎盘早剥多伴腹痛、阴道出血，前置胎盘以无痛性阴道出血为特征。答案：A

6.患者女性，70岁，因“右侧肢体无力2小时”入院，CT示左侧基底节区高密度影。最可能的护理诊断是：

A.有废用综合征的危险

B.躯体活动障碍

C.语言沟通障碍

D.潜在并发症：脑疝

解析：CT高密度影提示脑出血，脑出血患者急性期最严重的并发症是脑疝（因颅内压增高所致），需密切观察意识、瞳孔、生命体征变化。其他选项虽可能存在，但潜在并发症的威胁更紧急。答案：D

7.关于压疮分期，以下描述正确的是：

A.Ⅰ期：皮肤完整，出现不可褪色的红斑

B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

C.Ⅲ期：局部皮肤破损，形成浅表开放性溃疡

D.Ⅳ期：损伤达肌肉、骨骼或支撑结构

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）皮肤完整，指压不褪色的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）表皮或真皮受损，形成表浅溃疡；Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；Ⅳ期（深度溃疡期）组织缺损达肌肉、骨骼或支撑结构。答案：A

8.患者男性，55岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，医嘱予胰岛素治疗。关于胰岛素注射，错误的是：

A.腹部注射吸收最快

B.注射部位应轮换，同一区域内两次注射间隔至少1cm

C.预混胰岛素需摇匀后注射

D.胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针

解析：胰岛素注射部位吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。轮换原则为同一注射区域内两次注射间隔至少2cm，避免同一部位重复注射导致脂肪增生。答案：B

9.患者女性，28岁，剖宫产术后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是：

A.急性子宫内膜炎

B.切口感染

C.上呼吸道感染

D.尿路感染

解析：剖宫产术后发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味）是急性子宫内膜炎的典型表现。切口感染以局部红肿热痛为主，尿路感染伴尿频尿急尿痛，上感有呼吸道症状。答案：A

10.某患儿2岁，因“高热、抽搐2次”入院，诊断为热性惊厥。家长询问“以后发热还会抽搐吗”，护士最恰当的回答是：

A.“热性惊厥复发率约30%-40%，5岁后很少发作”

B.“只要及时退热就不会再抽搐”

C.“复发率很低，不用太担心”

D.“可能发展