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2025年泌尿科常见泌尿系统疾病诊疗模拟考试试题及答案解析

1.以下哪种结石在X线平片上不显影？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.磷酸镁铵结石

答案：C

答案分析：尿酸结石在X线平片上不显影，因为尿酸结石密度较低，X线可穿透，而草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵结石在X线平片上多可显影。

2.诊断膀胱结石最可靠的方法是？

A.超声检查

B.腹部平片

C.膀胱镜检查

D.CT检查

答案：C

答案分析：膀胱镜检查能直接观察到膀胱内结石的大小、形态、数目等情况，是诊断膀胱结石最可靠的方法。超声、腹部平片、CT检查也有诊断价值，但不如膀胱镜直观准确。

3.肾结核的主要传播途径是？

A.血行播散

B.淋巴道传播

C.直接蔓延

D.上行感染

答案：A

答案分析：肾结核主要是结核菌经血行播散至肾脏引起，原发病灶大多在肺部。

4.肾结核最早出现的症状是？

A.尿频

B.血尿

C.脓尿

D.腰痛

答案：A

答案分析：肾结核最早出现的症状是尿频，是由于含有结核菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致。

5.前列腺增生患者最早出现的症状是？

A.进行性排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

答案：B

答案分析：前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，夜间更为明显，这是由于增生的前列腺充血刺激引起。

6.以下哪项不是良性前列腺增生的手术指征？

A.反复尿潴留

B.反复血尿

C.最大尿流率大于15ml/s

D.合并膀胱结石

答案：C

答案分析：最大尿流率小于15ml/s提示排尿功能明显受损，是手术指征之一，而大于15ml/s一般暂不考虑手术。反复尿潴留、反复血尿、合并膀胱结石等情况通常需要手术治疗。

7.急性细菌性前列腺炎的治疗原则不包括？

A.卧床休息

B.大量饮水

C.使用广谱抗生素

D.前列腺按摩

答案：D

答案分析：急性细菌性前列腺炎时禁忌前列腺按摩，以免炎症扩散。应卧床休息、大量饮水、使用广谱抗生素治疗。

8.慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.淋球菌

答案：A

答案分析：慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌是大肠埃希菌，其次还有变形杆菌、克雷伯菌等。

9.诊断急性附睾炎最主要的依据是？

A.阴囊肿痛

B.发热

C.附睾肿大、压痛

D.尿常规检查有白细胞

答案：C

答案分析：附睾肿大、压痛是诊断急性附睾炎最主要的依据，阴囊肿痛、发热、尿常规有白细胞等表现可辅助诊断。

10.精索静脉曲张多见于左侧的原因不包括？

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面

C.左侧精索内静脉瓣膜发育不全

D.左侧精索内静脉管径较细

答案：D

答案分析：精索静脉曲张多见于左侧主要是因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力大；走行于乙状结肠后面，易受压迫；瓣膜发育不全等。与管径粗细无关。

11.鞘膜积液的类型不包括？

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.混合性鞘膜积液

答案：D

答案分析：鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，没有混合性鞘膜积液这种类型。

12.隐睾最常见的位置是？

A.腹股沟管

B.腹膜后

C.阴囊上方

D.盆腔

答案：A

答案分析：隐睾最常见的位置是腹股沟管，其次是腹膜后、阴囊上方、盆腔等。

13.尿道损伤最常见的部位是？

A.尿道球部

B.尿道膜部

C.尿道前列腺部

D.尿道海绵体部

答案：A

答案分析：尿道球部固定于耻骨联合下方，当会阴部骑跨伤时，容易损伤尿道球部，是尿道损伤最常见的部位。

14.前尿道损伤的主要临床表现是？

A.尿道口滴血

B.排尿困难

C.尿外渗

D.以上都是

答案：D

答案分析：前尿道损伤主要表现为尿道口滴血、排尿困难、尿外渗等。

15.后尿道损伤最常见的原因是？

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.医源性损伤

D.尿道结石

答案：A

答案分析：后尿道损伤最常见的原因是骨盆骨折，骨折断端可损伤后尿道。骑跨伤主要损伤前尿道。

16.肾损伤非手术治疗的措施不包括？

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.早期使用止血药物

D.尽早下床活动

答案：D

答案分析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息24周，避免过早下床活动，防止继发性出血。同时要密切观察生命体征、早期使用止血药物等。

17.诊断肾损伤的重要依据是？

A.血尿

B.腰部疼痛

C.腰部肿块

D.影像学检查

答案：D

答案分析：影像学检查如超声、CT等能清晰显示肾损伤的部位、程度等情况，是诊断肾损伤的重要依据。血尿、腰部疼痛、腰部肿块等可提示肾损伤，但不能准确判断损伤程度。

18.以