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中西执业基础妇科分娩期并发症练习题

1.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

分析：宫缩乏力是产后出血最常见原因，可导致子宫不能有效收缩压迫血窦止血。

2.诊断子宫破裂，下列哪项是正确的

A.有血尿即可诊断

B.子宫底迅速上升是主要诊断依据

C.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

D.阴道流血量多，可诊断为子宫破裂

E.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

答案：C

分析：病理缩复环是先兆子宫破裂的重要表现，高达平脐时高度提示。血尿、阴道流血多不一定是子宫破裂，子宫破裂后不能经阴道快速娩出胎儿，子宫底迅速上升不是主要诊断依据。

3.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列处理错误的是

A.镇静休息

B.人工破膜

C.静脉滴注缩宫素

D.肥皂水灌肠

E.继续观察

答案：B

分析：宫口开大2cm，产程刚开始，此时人工破膜可能增加感染风险，且不一定能加速产程，其他选项处理在合适情况下可采用。

4.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：E

分析：产后出血的定义就是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。

5.关于羊水栓塞的叙述，下列哪项是错误的

A.是严重的分娩并发症

B.常发生在分娩过程中

C.可引起肺栓塞、休克、DIC

D.经产妇多见

E.不会发生在中期引产过程中

答案：E

分析：羊水栓塞是严重分娩并发症，多发生在分娩过程，经产妇多见，可导致肺栓塞、休克、DIC等，中期引产也可能发生羊水栓塞。

6.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应考虑为

A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：C

分析：胎儿娩出后立即出现鲜红色持续性流血，子宫轮廓清楚，符合软产道裂伤表现。

7.初产妇，因第二产程延长，胎头吸引器助产，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续流血，有凝血块，子宫轮廓清楚，最可能的出血原因是

A.宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：B

分析：第二产程延长，胎头吸引助产，胎儿较大，易造成软产道裂伤，表现为胎儿娩出后阴道持续流血有凝血块，子宫轮廓清。

8.下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现

A.子宫强直性收缩

B.病理性缩复环

C.血尿

D.产妇烦躁不安

E.血压下降，脉搏细速

答案：E

分析：血压下降、脉搏细速是子宫破裂后的表现，先兆子宫破裂有子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿、产妇烦躁不安等。

9.产后出血的处理原则是

A.迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染

B.胎盘残留者，应刮宫

C.宫缩乏力者，应按摩子宫

D.软产道裂伤者，应及时缝合

E.凝血功能障碍者，应输新鲜血

答案：A

分析：产后出血处理原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染，其他选项是针对不同病因的具体处理措施。

10.羊水栓塞最早出现的症状是

A.急性左心衰竭

B.急性肝衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.急性肾衰竭

E.急性DIC

答案：C

分析：羊水栓塞时羊水进入母体循环，首先阻塞肺小血管，引起急性呼吸衰竭。

11.某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底有大量血块流出，首先考虑

A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

分析：子宫轮廓不清，按压宫底有大量血块流出，符合宫缩乏力导致的产后出血表现。

12.预防产后出血，下列哪项措施错误

A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作

B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳

C.第二产程严格执行操作规程

D.第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫

E.胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时

答案：E

分析：胎盘娩出后，应留产妇于产房观察2小时，而不是半小时。

13.子宫破裂的分类不包括

A.自然破裂

B.损伤性破裂

C.完全性破裂

D.不完全性破裂

E.陈旧性破裂

答案：E

分析：子宫破裂分为自然破裂、损伤性破裂，按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂，没有陈旧性破裂这种分类。

14.关于产后出血的治疗，宫缩乏力引起的出血，首选的治疗方法是

A.按摩子宫并注射宫缩剂

B.宫腔填塞纱布条

C.结扎盆腔血管

D.切除子宫

E.输新鲜血

答案：A

分析：宫缩乏力引起的产后出血，首选按摩子宫并注射宫缩剂促进子宫收缩止血。

15.下列哪种情况与羊水栓塞的发生无关

A.宫缩过强

B.胎膜早破

C.前置胎盘