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2025年准确记录病人的病历试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.根据2025年修订的《医疗机构病历管理实施细则》，门诊病历中“现病史”的记录应重点体现的核心要素是：
A.患者主观感受的笼统描述
B.症状发生的时间顺序、性质、程度及伴随症状
C.医生对疾病的初步猜测
D.患者既往治疗的费用明细
2.某患者因急性腹痛就诊，急诊医生在抢救过程中需实时记录抢救记录。2025年规范要求，抢救记录的完成时间应为：
A.抢救结束后2小时内
B.抢救结束后6小时内
C.抢救结束后12小时内
D.抢救结束后24小时内
3.电子病
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