2025年天津医疗卫生系统招聘考试（急诊专业知识）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年天津医疗卫生系统招聘考试（急诊专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于心肺复苏（CPR）的按压深度，以下哪项正确？A.2-3cmB.3-5cmC.5-6cmD.10-15cm

【参考答案】B

【解析】国际指南推荐成人CPR按压深度为5-6cm，频率100-120次/分钟。选项A过浅可能无效，C和D超出标准范围易造成肋骨骨折，B为正确答案。

2、创伤后大出血最有效的止血方法是？A.直接加压包扎B.止血带使用C.骨髓腔内注射D.肝动脉结扎

【参考答案】A

【解析】直接加压是创伤出血的首选止血方式，可快速控制80%以上出血。带使用需严格遵循近远端原则，且不能超过4小时；骨髓腔注射和肝动脉结扎属于介入治疗，非紧急处理手段。

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，哪项不正确？A.补液5000mlB.补钾3g/LC.静脉滴注胰岛素0.1U/kgD.监测血糖每小时

【参考答案】B

【解析】DKA补钾需在血钾正常后进行，过早补钾可能加重高钾血症。选项A为初始补液量，和D为标准处理流程，B不符合治疗原则。

4、高热惊厥患儿降温首选？A.物理降温B.静脉注射地塞米松C.甘露醇脱水D.镇静药物

【参考答案】A

【解析】高热惊厥应首选物理降温（温水擦浴、冰袋敷大血管处），体温每降低1℃可减少惊厥持续时间。选项B和C可能延误病因治疗，D仅作为辅助手段。

5、急性胸痛最常见病因是？A.主动脉夹层B.心绞痛C.胃食管反流D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】心绞痛是胸痛最常见病因，占急性胸痛患者的50-70%。主动脉夹层（A）和肺栓塞（D）属危重情况但比例较低，胃食管反流（C）多表现为烧心而非压榨性胸痛。

6、过敏性休克首选药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.阿托品D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】肾上腺素（1:1000）是过敏性休克急救的核心药物，可迅速缓解支气管痉挛和血管收缩。地塞米松（B）和糖皮质激素（D）用于后续治疗，阿托品（C）仅用于心动过缓。

7、急性肺水肿患者应采取？A.平卧位B.头高位30°C.坐位前倾D.足高头低

【参考答案】C

【解析】坐位前倾可增加肺通气量，减少肺泡液体渗出。平卧位（A）会加重肺淤血，头高位（B）仅适用于脑水肿，足高头低（D）加重回心血量。

8、低钙血症典型症状不包括？A.抽搐B.手足徐动症C.便秘D.瞳孔散大

【参考答案】D

【解析】低钙血症主要引起神经肌肉兴奋症状（A、B），高钙血症导致瞳孔散大。便秘（C）多见于便秘型肠梗阻或甲状腺功能减退患者。

9、急性腹痛伴发热多提示？A.胃炎B.肝炎C.急性阑尾炎D.胰腺炎

【参考答案】D

【解析】胰腺炎（D）常伴发热、淀粉酶升高，炎症扩散可致全身中毒症状。急性阑尾炎（C）可能仅表现为麦氏点压痛，肝炎（B）腹痛多位于右上腹。

10、烧伤面积计算中，烫伤比例法适用于？A.成人B.儿童C.新生儿D.老年人

【参考答案】A

【解析】烫伤比例法（手掌法）适用于成人，每掌面积9%体表）代表10%烧伤面积。儿童（B）和新生儿（C）因手掌比例不同需用其他方法，老年人（D）无特殊区分标准。

11、患者胸痛剧烈，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的病因是？

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.胃炎

【参考答案】C

【解析】急性ST段抬高型心肌（STEMI）的特征是胸痛持续超过15分钟，心电图ST段弓背向上抬高，需立即启动急救流程。肺栓塞表现为突发呼吸困难，心绞痛ST段压低或无改变，胃炎为上腹痛伴嗳气。

12、创伤患者出现头颈部出血时，应优先采取哪种止血方式？

A.直接加压

B.包扎止血

C.止血带应用

D.冷敷

【参考答案】A

【解析】头颈部大动脉出血首选直接加压止血，止血带仅用于四肢远端严重出血且无法直接按压时。加压时间需控制在30分钟内，避免组织坏死。

13、糖尿病酮症酸中毒患者静脉推注胰岛素的起始剂量是？

A.4U

B.6U

C.12U

D.24U

【参考答案】C

【解析】DKA治疗中胰岛素起始剂量为0.1U/kg（约12U/70kg），需在0.5小时内监测血糖，避免低血糖。初始剂量过小无法有效降低血糖，过大可能引发昏迷。

14、急性酒精中毒伴呼吸抑制时，首选的拮抗剂是？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.哌替啶

D.苯二氮?类

【参考答案】B

【解析】纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，可逆转酒精中毒引起的呼吸抑制。阿托品用于有机磷中毒，哌替啶为镇痛药，苯二氮?类仅缓解焦虑。

15、烧伤面积计算中，双手掌面积约占体表总面积的？

A.9%

B.18%