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腹膜炎练习题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共20分）

1.关于急性化脓性腹膜炎的病因，下列哪项错误？

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胆囊坏疽穿孔

C.肠道细菌过度生长

D.盆腔器官感染扩散

E.胰腺炎本身常引起弥漫性腹膜炎

2.下列哪项不是急性腹膜炎的典型体征？

A.腹部压痛

B.腹肌紧张

C.腹部反跳痛

D.移动性浊音阳性

E.肠鸣音亢进

3.急性弥漫性腹膜炎患者，早期出现烦躁、面色苍白、脉细速，提示可能发生：

A.腹腔脓肿形成

B.肠梗阻

C.低血容量性休克

D.胃肠道穿孔

E.肾脏损伤

4.诊断急性腹膜炎最重要的依据是：

A.血常规白细胞计数升高

B.腹部CT示腹腔积液

C.腹部压痛、反跳痛、肌紧张

D.腹部超声发现肠管扩张

E.患者有腹部手术史

5.治疗急性化脓性腹膜炎，下列哪项不正确？

A.禁食水

B.胃肠减压

C.广谱抗生素应用

D.立即进行彻底的腹腔清洗

E.补液抗休克

6.关于腹腔引流，下列说法错误的是：

A.可排出腹腔内脓液或渗液

B.可减轻腹腔内压力

C.是治疗腹膜炎的主要手段

D.术后引流管一般早期拔除

E.可作为诊断手段

7.导致继发性腹膜炎的最常见原因是：

A.自发性腹膜炎

B.胃肠道穿孔

C.胆囊破裂

D.胰腺炎

E.原发性腹膜炎

8.慢性腹膜炎最常见的原因是：

A.急性腹膜炎治疗不彻底

B.腹腔内异物存留

C.反复发作的急性腹膜炎

D.腹腔脏器慢性炎症

E.腹膜肿瘤

9.腹膜炎时，腹水性质最可能是：

A.清亮黄色漏出液

B.草绿色漏出液

C.混浊脓性或血性液

D.乳糜样液

E.血性液

10.关于腹膜炎的病理生理，下列描述错误的是：

A.细菌及其毒素进入腹腔引起炎症反应

B.腹膜充血、水肿、渗出

C.肠道屏障功能受损，细菌易移位

D.可引起肠麻痹和肠梗阻

E.腹腔内大量气体是主要特征

11.诊断腹腔内有无游离气体，首选的检查是：

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部X线平片

D.腹腔穿刺

E.血常规检查

12.腹膜炎患者出现发热、寒战，伴右上腹剧痛，应警惕：

A.肠道穿孔

B.腹腔脓肿形成

C.胆囊炎

D.肾结石

E.休克

13.非手术治疗急性腹膜炎的主要适应症是：

A.腹膜炎病因明确且易于处理

B.患者一般情况好，无休克

C.腹腔穿刺抽出脓液

D.腹部X片显示膈下游离气体

E.腹膜炎诊断不明确

14.腹膜炎导致肠粘连的主要原因是：

A.肠系膜血管栓塞

B.肠道细菌过度生长

C.腹腔炎症、渗出、纤维素沉积

D.腹腔穿刺损伤

E.长期禁食

15.腹膜炎患者术后出现发热、腹痛、白细胞升高，腹腔引流液浑浊，最可能的是：

A.肠梗阻

B.腹腔内出血

C.腹腔脓肿形成

D.胆漏

E.肺炎

16.自发性腹膜炎多见于：

A.老年人

B.肥胖者

C.乙醇中毒者

D.免疫抑制剂使用者

E.胃肠道梗阻患者

17.关于腹膜炎的预后，下列因素中，哪项不重要？

A.腹膜炎的病因

B.发病至就诊的时间

C.患者的年龄

D.是否发生休克

E.是否存在远处转移

18.腹膜炎患者，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，首先应采取的措施是：

A.立即手术探查

B.加快输液速度

C.立即输血

D.给予止痛药

E.立即给予大剂量抗生素

19.腹膜炎治疗中，支持治疗不包括：

A.补液

B.输血

C.抗生素

D.营养支持

E.腹腔灌洗

20.急性弥漫性腹膜炎发病数日后，体温再次升高，伴右上腹压痛，应考虑：

A.肝炎复发

B.胆囊炎