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角膜接触镜的特殊护理方法

一、学习目的

通过本单元的学习你就可以正确的使用双氧护理液和加热法对角膜接触镜进行护

理，并了解使用双氧护理液和加热法的注意事项和有关机理。二、操作步骤

(一)双氧护理液

1.中和法(两步法)

(1)在镜片杯内注入3%过氧化氢护理液，注意液平面勿超过注水线。

(2)将清洁过的软镜按眼别分别夹入相应的片篮内。浸泡过夜(6h以上)。

(3)次日晨投入中和剂一片，浸泡10~15min。

(4)取出镜片即可配戴。

2.催化法(一步法)

(1)在干燥的镜片杯内注入3%过氧化氢护理液。

(2)将清洁过的软镜按眼别分别夹入相应的镜片篮内。

(3)在片篮端套上铂金环。

(4)将载有镜片和铂金环的镜片篮插入片杯。

(5)6h后取出镜片，即可配戴。

(二)热消毒法

1.微生物的热灭活临界条件

参考软镜材料对热能的耐受和常见病原微生物的热灭活临界条件，软镜热消毒的温

度通常采用80°C，时间为10min。

2.直接加热法

使用软镜专用的热消毒器，加热锅为耐热塑料，加热剂为生理盐水。

3.热水浴法

可将镜片密封在盛有生理盐水的玻璃瓶中，投入盛有自来水的加热锅中加热，须适

当延长加热的时间。

三、注意事项

(一)双氧护理液

1.双氧护理液不可直接入眼，以免导致眼刺激。

2.避免双氧护理液的泡沫从排气孔溢出，从而使溢出的双氧护理液得不到中和。有

效的方法是注液不超过注水线，给中和时的气泡混液有膨胀空间。保持镜片杯和镜

片篮干燥，减缓中和时气泡混液的产生，

3.间断配戴时可用双氧护理液长期浸泡镜片。若采用催化法进行护理，可依通常的

护理方法护理镜片，镜片杯的排气孔为单向阀口，有一定的密闭效能。不开盖，可

保存3~4周。再次使用前，重新护理一次。

4.镜片浸泡后不要摇振片杯，避免加速双氧护理液的中和过程。

5.中和催化时间不少于产品说明规定的时间，中和法不少于10min，催化法不少于

6h。

6.用过的护理液不可重复使用。

7.片杯壁上的残余气泡是无害的活性氧。

(二)热消毒法

1.在加热之前须充分清洁、冲洗镜片，否则镜片上的泪液蛋白遇热后可发生变性沉

淀。

2.各种含防腐剂的溶液均不能当作加热剂使用。

3.镜片的沉淀物可因热沉淀而增多。

4.久用加热法可致镜片材料的老化、变硬、可塑性下降及参数改变。尤其是高含水

镜片，反复加热可使其含水量下降。

四、相关知识

(一)双氧护理液

1.过氧化氢理化特性

常用含量3%，pH为6.38(6.3~6.5)。碱环境、微量金属离子、光和热均可加速过氧

化氢分解，酸环境可阻滞其分解。

2.灭菌机理

病原微生物结构的主体成分和维持其活性的酶为蛋白质，蛋白质是在微生物的核糖

体内合成的，过氧化氢的作用靶为病原微生物的核糖体，抑制了微生物蛋白质的合

成即抑制了病原微生物的活性和繁殖。

过氧化氢的自由羟基尚可直接破坏微生物蛋白质的肽链结构，使其灭活。

3.过氧化氢有效浓度的维持

为了达到预期的消毒效果，必须使护理液中有稳定的过氧化氢含量。在通常的条件

下过氧化氢极不稳定，故在制备时须采用稳定剂，使其达到相对惰性状态。稳定剂

甲基磷酸二乙胺可特异性的与溶液中的金属离子螯合，使双氧护理液在去金属环境

中维持有效浓度。

4.毒性分析

人眼组织细胞的核糖体同样是过氧化氢的作用靶，因此双氧护理液有极强的细胞毒

性，不能直接入眼，在配戴前必须使镜片上的残余过氧化氢浓度低于安全阀值

100ppm(0.01%)。低浓度过氧化氢入眼后损伤并不象预期的那样严重，原因是眼组织

中有过氧化氢歧化酶，可在短时间内将过氧化氢的浓度分解降低。

5.催化法过氧化氢的有效浓度

催化法的优点是方便省时，且经长时间催化分解，可使镜上的过氧化氢残余浓度切

实降到安全浓度以下。催化之初稳定剂充分螯合铂金环，不使过氧化氢的浓度下降

过快，待过氧化氢将病原微生物彻底灭活，同时稳定