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2025年眼视光技术考试大题及答案

1.请简述近视的发生机制及常见的矫正方法。

近视的发生机制主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素方面，高度近视属于常染色体隐性遗传，父母双方均为高度近视，子女患近视的概率较高。环境因素主要是长期近距离用眼，导致眼轴延长或角膜、晶状体曲率过大，使平行光线聚焦在视网膜之前，从而形成近视。

常见的矫正方法有：

框架眼镜：这是最常见的矫正方式，通过合适度数的凹透镜使光线发散后再聚焦在视网膜上。

角膜接触镜：包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）。软性隐形眼镜佩戴舒适，但透氧性相对较差；RGP透氧性好，能更好地矫正视力，还可在一定程度上控制近视发展。

屈光手术：如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光手术等，通过改变角膜的曲率来矫正近视。

答案分析：本题考查近视发生机制及矫正方法的基础知识，需全面掌握遗传和环境因素对近视的影响，以及不同矫正方法的特点。

2.阐述青光眼的分类、临床表现及治疗原则。

青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。

原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼急性发作时，患者会出现剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降，伴有恶心、呕吐等症状，眼部检查可见眼压升高、角膜水肿、前房变浅等；慢性闭角型青光眼症状相对较轻，可表现为眼部酸胀、视疲劳等。开角型青光眼早期多无明显症状，随着病情进展，可出现视野缺损、视力下降。

继发性青光眼是由其他眼病或全身疾病引起，临床表现因原发病而异。

先天性青光眼患儿常有畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，眼球增大，角膜混浊。

治疗原则：

降低眼压：可使用药物治疗，如缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等；药物治疗效果不佳时，可采用激光治疗或手术治疗，如小梁切除术等。

保护视神经：使用神经营养药物等。

答案分析：本题涵盖青光眼的分类、临床表现和治疗原则，需要对不同类型青光眼的特点及治疗方法有清晰的认识。

3.简述老视的成因及矫正方法。

老视是由于年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，睫状肌功能减弱，导致眼的调节能力逐渐降低。一般在4045岁开始出现，表现为看近物困难，阅读时需要将目标放远。

矫正方法：

框架眼镜：佩戴老花镜，即凸透镜，可根据患者的年龄、原有屈光状态等确定合适的度数。

多焦点隐形眼镜：对于不喜欢佩戴框架眼镜的患者，可选择多焦点隐形眼镜，能同时满足看远和看近的需求。

答案分析：本题主要考查老视的成因和常见矫正方法，理解晶状体和睫状肌功能变化与老视的关系是关键。

4.说明角膜接触镜的佩戴适应症和禁忌症。

适应症：

屈光不正：适用于大多数近视、远视和散光患者，尤其是高度屈光不正、屈光参差患者。

某些眼病的辅助治疗：如角膜溃疡、角膜外伤等，可起到保护角膜、促进愈合的作用。

特殊职业需求：如运动员、演员等，佩戴角膜接触镜比框架眼镜更方便。

禁忌症：

眼部疾病：如角膜炎、结膜炎、睑缘炎、青光眼等活动期患者。

全身疾病：如糖尿病、免疫功能低下等患者，佩戴角膜接触镜可能增加感染的风险。

个人卫生习惯不良：不能保证正确佩戴、清洁和护理角膜接触镜的患者。

答案分析：本题要求掌握角膜接触镜的适用情况和不适合佩戴的情况，有助于合理选择矫正方式。

5.简述斜视的分类及治疗方法。

斜视可分为共同性斜视和非共同性斜视。

共同性斜视又分为共同性内斜视和共同性外斜视。共同性内斜视常见于儿童，可表现为一眼或双眼向内偏斜，眼球运动正常，无复视。共同性外斜视则是一眼或双眼向外偏斜。

非共同性斜视主要是由于神经肌肉麻痹等原因引起，眼球运动受限，有复视。

治疗方法：

非手术治疗：

矫正屈光不正：对于伴有屈光不正的斜视患者，佩戴合适的眼镜。

弱视治疗：如果斜视伴有弱视，需进行弱视训练，如遮盖疗法等。

正位视训练：通过训练增强眼外肌的力量和协调性。

手术治疗：对于保守治疗效果不佳或斜视度数较大的患者，可采用手术治疗，调整眼外肌的位置和力量。

答案分析：本题考查斜视的分类和治疗方法，要区分不同类型斜视的特点及相应的治疗措施。

6.阐述干眼症的病因、临床表现及治疗方法。

病因：

泪液分泌不足：如年龄增长、自身免疫性疾病（如干燥综合征）、药物副作用等。

泪液蒸发过多：长时间使用电子设备、环境干燥、睑板腺功能障碍等。

泪液成分异常：如黏蛋白缺乏等。

临床表现：患者常有眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视力波动等症状，严重时可出现眼痛、眼红等。

治疗方法：

补充泪液：使用人工泪液，根据病情选择不同类型的人工泪液。

改善泪液动力学：如佩戴湿房镜、治疗睑板腺功能障碍等。

治疗原发病：针对引起干眼症的原发病进行治疗，如治疗干燥综合征等。

答案分