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上颌前方牵引器联合Ⅲ类牵引治疗骨性Ⅲ类错（牙合）的疗效与机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

在口腔正畸领域，骨性Ⅲ类错（牙合）是一种较为常见且复杂的牙颌面畸形。其主要特征表现为上下颌骨生长不协调，下颌骨相对上颌骨位置靠前，导致患者出现前牙反（牙合），即俗称的“地包天”，严重者还会伴有面中部凹陷、下颌前突等明显的面部畸形。这种错（牙合）畸形不仅对患者的口腔功能造成诸多不良影响，如影响正常的咀嚼功能，导致食物咀嚼不充分，进而影响消化吸收；还会干扰发音，使得患者在语言表达上存在障碍。从美观角度来看，骨性Ⅲ类错（牙合）所造成的面部不协调严重影响患者的容貌外观，给患者带来沉重的心理负担，在社交、学习和工作等方面容易产生自卑、焦虑等负面情绪，对其心理健康和社交能力造成极大的冲击。

目前，针对骨性Ⅲ类错（牙合）的治疗方法众多，包括单纯正畸矫治、正畸-正颌联合治疗等。然而，单纯正畸矫治对于严重骨性Ⅲ类错（牙合）患者，往往难以取得理想的矫治效果，且治疗周期长；正畸-正颌联合治疗虽然能从根本上解决骨骼畸形问题，但手术创伤大、风险高、费用昂贵，患者接受度较低。因此，寻找一种安全、有效、创伤小且患者易于接受的治疗方法具有重要的临床意义。

上颌前方牵引器联合Ⅲ类牵引治疗作为一种非手术治疗方法，近年来在临床中逐渐得到广泛应用。上颌前方牵引器通过对上颌骨施加