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医院感染防控工作总结

一、工作概述

2023年，我院始终将医院感染防控工作作为医疗质量与安全管理的重中之重，认真贯彻落实国家、省、市关于加强医疗服务期感染防控工作的各项政策法规，以预防为主、科学防治为原则，不断完善医院感染管理体系，加强培训教育，规范操作流程，严格消毒隔离，有效预防和控制了医院感染的发生和蔓延，保障了患者和医务人员的健康安全。

二、主要工作内容及成效

（一）加强组织领导，完善管理体系

健全组织机构:成立了医院感染管理委员会，明确了各级人员职责，形成了院长负责制、科室负责人首诊负责制、感染管理科专业指导下行的管理模式。

完善规章制度:修订并完善了《医院感染管理制度》、《手卫生管理制度》、《医疗废物管理制度》、《消毒隔离制度》等规章制度，并层层传达学习，确保制度执行到位。

加强人员配备:配齐了医院感染管理专职人员，并定期参加省级、市级培训，提高业务能力和管理水平。

（二）强化培训教育，提高防控意识

开展全员培训:定期组织全院医务人员进行医院感染相关知识培训，包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等内容，并年终考核，确保培训效果。

加强针对性培训:对新入职员工、实习进修人员、重点科室人员开展专项培训，提高其对医院感染的认知和防控能力。

利用多种形式进行宣传教育:通过院周会、宣传栏、微信公众号等多种形式宣传医院感染防控知识，提高患者及家属的自我防护意识。

（三）规范操作流程，加强过程监管

严格落实手卫生:配备了手卫生设施，张贴了手卫生依从性提示，定期进行手卫生知识培训和监测，提高医务人员手卫生依从率。

规范消毒隔离:严格按照消毒隔离技术规范进行操作，加强对重点科室、重点环节的管理，如手术室、重症监护室、内镜室等。

加强医疗废物管理:严格执行医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类、收集、转运和处置，防止医疗废物污染环境和危害健康。

加强环境卫生管理:定期进行环境卫生消毒和清洁，保持室内清洁通风，对医院环境卫生进行定期监测，确保环境符合国家标准。

加强重点部位监测:对医院感染重点部位如血液透析室、重症监护室、呼吸科等重点科室进行监测，及时发现医院感染暴发隐患，并采取有效措施进行控制。

（四）加强抗菌药物管理，遏制耐药菌传播

严格执行抗菌药物分级管理制度:加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物的使用，减少不合理使用抗菌药物的现象。

加强细菌耐药性监测:定期开展细菌耐药性监测，及时掌握细菌耐药性变化趋势，为临床合理用药提供参考。

三、存在的问题及改进措施

尽管我院在医院感染防控工作取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足：

部分医务人员手卫生依从率有待提高:将进一步加强手卫生管理和培训，通过榜样示范、监督检查等措施提高手卫生依从率。

部分科室医院感染防控措施落实不够到位:将加强对重点科室的指导和监督，严格落实各项防控措施。

医院感染信息化管理水平有待提高:将逐步完善医院感染信息化管理系统，提高医院感染监测和管理的效率和水平。

四、下一步工作计划

2024年，我院将继续加强医院感染防控工作，重点做好以下几方面工作：

继续完善医院感染管理体系:进一步完善规章制度，加强人员配备和培训，提高医院感染管理水平。

继续加强培训教育:继续开展全员培训和针对性培训，提高医务人员的医院感染防控意识和能力。

继续规范操作流程:严格落实手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等各项制度，加强过程监管。

继续加强重点部位监测:加强对重点科室、重点环节的监测，及时发现和控制医院感染暴发。

加强医院感染信息化建设:逐步完善医院感染信息化管理系统，提高医院感染监测和管理的效率和水平。

通过以上措施，我院将继续加强医院感染防控工作，为患者提供更加安全、规范的医疗服务。

医院感染防控工作总结（1）

一、工作概述

本年度，我院始终坚持“预防为主，防治结合”的方针，认真贯彻落实国家、省、市关于医院感染防控工作的各项政策和要求，以提升患者和医务人员安全为目标，加强组织领导，完善制度措施，强化教育培训，规范操作流程，有效预防和控制了医院感染的发生和传播，保障了医疗质量和患者安全。

二、主要工作内容及成效

（一）强化组织领导，完善防控体系

健全组织机构：成立了由院长担任组长的医院感染防控领导小组，明确了各科室职责，形成了院、科两级管理网络。

完善规章制度：根据最新版《医院感染管理办法》等法规文件，修订完善了本院医院感染管理制度、工作流程和应急预案，确保各项工作有章可循。

加强部门协作：建立了感染管理科与临床科室、后勤保障部门等之间的协作机制，定期召开联席会议，共同解决防控工作中的问题。

（二）加强人员培训，提升防控意识

开展全员培训：定期组织全院医务人员进行医院感染防控知识培训，包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等内容，培训覆盖率达到1